健康危機状況／セルフケアの再獲得	

単位数		
1	

時間数		
30時間	

授業回数		
15回	

授業形態		
講義	

授業概要		
セルフケアという概念を軸に据え、「急激な健康破綻と回復過程にある人々を援助する能力」に必要な知識と支援方法を学習する。健康危機状況では、自身の健康をセルフケアすることが困難な危機的状況に焦点を当て、一人ひとりの「健康観」「健康感」に沿う看護について学習する。セルフケアの再獲得では、セルフケア再獲得モデルを提示し、セルフケアが低下した状態にある成人の回復に向けた支援について、リハビリテーション看護の視点も踏まえて学習する。	

到達目標		
・健康危機状況にある成人に生じるセルフケア不足について説明できる。
・健康危機状況にある成人への看護方法について、具体例を挙げて説明できる。
・セルフケアの低下した成人とその看護の特徴を示すセルフケアについて説明できる。
・セルフケア再獲得を必要とする成人への看護について、具体例を挙げて説明できる。	

授業スケジュール		
第1回 　序章／健康危機状況にある成人の理解と看護①
第2回 　健康危機状況にある成人の理解と看護と看護②
第3回 　健康危機状況における看護方法の検討①
第4回 　健康危機状況における看護方法の検討②
第5回～第7回　健康危機状況にある患者の看護（適宜選択）
・病棟入院患者－左尿管腫瘍手術により健康危機状況にある自営業の男性
・緊急入院患者－化膿性脊椎炎で緊急入院を余儀なくされた会社員の男性
・集中治療室入室患者－慢性閉塞性肺疾患の急性増悪により集中治療室に入室した男性
・訪問看護を利用している患者－肝癌末期でほぼ寝たきりの独居の男性、肺癌で在宅酸素療法を続ける子育て中の女性
・終末期患者－心不全で終末期にある男性とその家族
・電話相談者－乳房切除術を受けた女性からの夜間の電話相談
・救急搬送患者－急性薬物中毒で救命救急センターに搬送された男性
第8回 　セルフケアの低下状態にある成人の理解①
第9回 　セルフケアの低下状態にある成人の理解②
第10回　セルフケア再獲得を必要とする成人への看護①
第11回　セルフケア再獲得を必要とする成人への看護②
第12回～第14回　セルフケア再獲得を目指す成人への看護の実際（適宜選択）
・生命維持レベルのセルフケアの再獲得－脳出血急性期にある人の看護
・生活基本行動レベルのセルフケアの再獲得－脳出血回復期にある人の看護
・家庭におけるセルフケアの再獲得－脳出血家庭復帰期にある人の看護
・家庭生活の役割遂行に関わるセルフケアの再獲得－関節リウマチをもつ人の看護
・職業生活とセクシュアリティに関わるセルフケアの再獲得－脊髄を損傷した人の看護
・地域生活や余暇生活に関わるセルフケアの再獲得－中途視覚障害者のコミュニケーションに対する支援
第15回　まとめ	

授業計画案		
別紙	

授業時間外の学習		
予習においてはテキストの該当頁、関連書籍の該当頁を熟読するとともに、理解できない個所を明確にする。また、関連動画がある場合は視聴する。復習においてはテキスト、講義資料、参考文献などを用いて、学習した内容を整理し、理解を深める。	

教科書		
ナーシング･グラフィカ　成人看護学②　健康危機状況／セルフケアの再獲得（メディカ出版）	

参考書		
・ナーシング･グラフィカ　成人看護学①　成人看護学概論（メディカ出版）	

成人看護学②　健康危機状況／セルフケアの再獲得　授業計画
単位：1単位（30時間　15コマ）／授業形態：講義
回	学習項目	学習目標	講義の工夫・留意点
評価の視点・方法	
1

2	第1部 健康危機状況
健康危機状況にある成人の理解と看護

健康危機状況にある成人の理解
p.15-25	・成人にとって、健康とは自分自身の健康観と客観的な健康指標との一致や不一致を吟味し、バランスをとりながらセルフケアを維持することであると理解する。
・成人にとっての危機には、個人の心理的危機、身体的危機、社会的危機があることを理解する。
・成人看護学における健康危機状況とは、その人にとって健康状態が危うい状況を指し、医学的診断の有無にかかわらず、健康状態が良くなるか悪くなるかの移行期であり、セルフケア困難な状況をいうことを理解する。
	【講義の工夫・留意点】
・健康の定義、および健康に関する全人的な視点についても考えられるようにする。
・「成人看護学概論」で学んだ「健康観」と関連づけて理解できるようにする。
・「成人看護学概論」で学んだ危機理論を振り返り、個人の危機における発達的危機と状況的危機について関連を理解できるようにする。
・「成人看護学概論」で学んだセルフケア理論を振り返り、セルフケアの概念を確認する。
・五つのセルフケア不足があることを紹介するにとどめ、次回への導入とする。
【評価の視点・方法】
・「成人看護学概論」における「健康観」「危機理論」「セルフケア理論」の範囲について、授業前に事前学習するよう指示しておき、授業開始時に小テストを行う。授業後は、授業開始時と同じ内容に加え、授業内容を確認する内容を加えて、知識の定着を図る。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況にある成人の理解と看護

健康危機状況にある成人に生じるセルフケア不足
p.25-35

【関連動画】
・患者のための図書館　30	・健康危機状況にある成人には、①苦痛、②身体機能悪化の恐れ、③生活行動変更への対応困難、④心理的・精神的混乱、⑤家族および重要他者の不安や負担に関するセルフケア不足があることを理解する。
・成人の特徴をふまえた①苦痛の緩和、②身体機能悪化の予防と早期発見、③生活行動変更への支援、④心理的・精神的混乱への支援、⑤家族および重要他者の不安や負担への支援を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・「苦痛」は、「人体の構造と機能」で学んだ「痛み」の学習や、前回の授業で確認したWHOの健康の定義で考えた全人的という視点と関連づけて理解できるようにする。
・「身体機能悪化」は、「成人看護学概論」における「身体機能の特徴と看護」で学んだ内容と関連づけ、かつ、「人体の構造と機能」や、「疾病の成り立ちと回復の促進」に関する学修と関連づけられるようにする。
・「生活行動変更」は、基礎看護学等で学ぶ「生活」「日常生活」「ADL」に関する学習と関連づけられるようにする。
・「心理的・精神的混乱」は、「精神看護学」における学習と関連づけられるようにする。
・「家族および重要他者の不安や負担」は、「在宅看護論」他で触れる「家族システム論」と関連づけられるようにする。
【評価の視点・方法】
・「痛み」や「身体機能の特徴」「ADL」に関する既習内容を想起して要点をまとめておくよう事前学習課題を出し、関連付けて、授業中に適宜、当てて答えてもらい評価する。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況にある成人の理解と看護

代表的な健康危機状況と看護の特徴
p.35-54

【関連動画】
・手術室看護　37
・救命救急治療を必要とする状況　43	・代表的な健康危機状況を知る。
・手術等の侵襲的治療を予定して受ける人の健康危機状況と看護の特徴を理解する。
・救命救急治療を必要とする人の健康危機状況と看護の特徴を理解する。
・集中治療を必要とする人の健康危機状況と看護の特徴を理解する。
・終末期にある人の健康危機状況と看護の特徴を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・手術等の侵襲的治療、救命救急治療、終末期（ターミナルステージ）についてイメージしやすいように具体的内容（写真・ビデオ）を示す。
・テキストの事例を用いて具体的に話を進めることで理解を深める。
・他科目で学ぶ検査や治療に伴う看護、看護倫理などの学習と関連づけられるようにする。
【評価の視点・方法】
・カリキュラム上、意思決定支援などに関連する倫理に関する学習の履修が済んでいれば、事前復習ポイントとして明示し、小テストを開始時に行い、授業後には、授業内容を含む小テストを行う。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況にある成人の理解と看護

健康危機状況における看護者の苦悩と支え合い
p.55-62	・健康危機状況において看護者が直面する苦悩を知る。
・苦悩を分析・解釈するときに、臨床能力の不足、物理的制度的課題、コミュニケーションの不足、役割葛藤、倫理的ジレンマという視点があることを知る。
・苦悩を抱えていくために、その場で支え合うこと、少し離れた位置にいる人の視点を用いること、看護者自身がセルフケアしていくことの重要性を知る。	【講義の工夫・留意点】
・カリキュラム進行上、臨地実習を一つでも終えていれば、実習中に患者からの質問や依頼に応答できなかった経験を想起してもらう。隣と前後の学生で4人程度のグループとし、バズ・セッションを行い、個々の経験をシェアする。
・全員の前で発表することは、学生への心理的負荷になるため行わない。話したいことだけ話してもらうバズ・セッションの間は巡回し、3～4人の学生の経験を聞かせてもらう。
・テキスト中の事例でもよいが、できれば、教師自身の看護師としての苦悩を例にし、分析・解釈して話す。周囲と相談した方が良かったことや、周囲に相談したことで、負担が軽減できた経験を語る。
【評価の視点・方法】
・「臨床能力不足」「物理的制度的課題」「コミュニケーションの不足」「役割葛藤」という概念について、穴埋め型の小テストを行う。四つの概念の定着を図る。	
3

4	第1部 健康危機状況
健康危機状況における看護方法の検討

苦痛の緩和
p.66-83	・健康危機状況にある成人の苦痛について理解できる。
・健康危機状況における「緩和ケア」の必要性とその意味が理解できる。
・健康危機状況に活用できるコンフォート理論について理解できる。
・苦痛をアセスメントする方法を理解できる。
・苦痛緩和の方法を理解できる。	【講義の工夫・留意点】
・苦痛が強いときに自分がどのようにケアをされたいか考えてみる。
・テキストにある苦痛緩和の方法以外を自分達で調べてみる。
・苦痛緩和の方法については関心が高いと思われるので参加型の講義を展開する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況における看護方法の検討

身体機能悪化への対応
p.83-97	・身体機能の悪化を、局所と全身の生理的反応、病態の進行、合併症・二次障害、不使用性症候群という視点から予期する方法を理解する。
・身体機能悪化に対応する方法を理解する。
・その人の身体機能の悪化を予測できる場合とできない場合の対応方法の特徴を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・イラストなどを用いて各種モニタリング機器が装着された状態で予測される身体機能悪化への対応方法についてグループで考えてみる。
・生命維持に必要な検査項目については、なぜその項目が必要なのか自分達で調べてみる。
・早期発見、早期対処のための準備の一つとして救急カートに実際に触れ、どんな物品が準備されているかを知る。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況における看護方法の検討

生活行動の変更への支援
p.98-109	・生活行動とその構造を理解できる。
・生活行動の変化に影響する要因を理解できる。
・医学的治療として生活行動制限が必要とされる場合、看護援助を導く思考プロセスを理解できる。
・身体に装着されているルートを、生活行動の代行・補完という視点から考えられる。
・健康危機状況における生活行動に関する患者教育のポイントを理解できる。

	【講義の工夫・留意点】
・健康危機状況にある患者の生活行動の変化について、「日常生活援助」「ADL」などの既習の学習内容に積み重ねていけるように、想起できるように働きかける。
・自分の生活と比較し、患者の不安や苦痛を類推する。
・実際の看護場面では、患者の行動制限を前提として、どのように生活するとよいかを考えることが患者教育になることを説明する。
・この内容は、後半の「セルフケアの再獲得」中にある「生活行動レベルのセルフケアの再獲得」でさらに詳しく学ぶことを説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況における看護方法の検討

心理的・精神的混乱への支援
p.109-118	
	【講義の工夫・留意点】
・健康危機状況にある人の心理的・精神的状態を学生が想像することは難しい。学生自身が「自分だったら」と自分の身に置き換えて考えられるよう、具体的事例を提示する。
・	「精神看護学」や「心理学」と関連づけられるようにする。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況における看護方法の検討

家族または重要他者の不安や負担への対応
p.119-131

	・成人が健康危機に遭遇した場合、その人を取り巻く家族または重要他者の関係性について理解する。
・成人の健康危機状況が及ぼす家族または重要他者への影響を理解する。
・健康危機状況にある成人患者の家族または重要他者の不安や負担を軽減するための看護方法を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・テキストの事例を用いて、学生相互の意見交換を行い、より多くの具体的な援助を考えることができるようなグループワークを取り入れる。
・体験談を話すことは、家族の具体的な不安や負担の理解が深まり、家族の負担を軽減する具体的援助方法につながる。また話すことによって看護師の姿勢を学ぶことができるようにする。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
5

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7	第1部 健康危機状況
健康危機状況にある患者の看護

病棟入院患者－左尿管腫瘍手術により健康危機状況にある自営業の男性
p.134-143

【関連動画】
・手術後観察：前半　134
・手術後観察：後半　134	・病棟入院中に思わぬ病名を告知され、健康危機状況に陥った成人患者への支援について理解する。
・病棟入院中に健康危機状況に陥った成人患者の家族への支援について理解する。	【講義の工夫・留意点】
・事例を把握しやすくするため、ロールプレイング等の方法を取り入れる。
・尿路変向がイメージできるよう視聴覚教材を示す。その上で、ウロストミーを装着した場合の生活に及ぼす障害について、事例の患者の生活を考えて、推論してもらう。
・テキストの事例が患者の意思を十分に尊重した意思決定支援となるよう苦慮したプロセスであることを、できる限りリアリティをもって伝える。医療者としては生命の維持を重視して、根治術を選んでもらう働きかけを行うことが多いという看護の実態を説明し、医療従事者としての倫理観について考える。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況にある患者の看護

緊急入院患者－化膿性脊椎炎で緊急入院を余儀なくされた会社員の男性
p.144-150	・緊急入院患者の特徴を理解する。
・緊急入院患者の状況を考慮した看護の視点を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・ロールプレイングを取り入れ、患者役と看護師役各々の立場から発言したり、事例を活用し場面ごとにディスカッションを行う。
・予定入院患者との違い、また初めて入院する患者の状況を考慮した看護の視点を学ぶ。
・事例を通して、緊急入院患者への配慮と同時に同室者への配慮についても学ぶ。
・統合科目等で看護管理を学ぶ際には、緊急入院患者を受け入れるために必要なベッドの選定と、病棟全体のベッドコントロールという視点からも検討が必要になることを関連づける。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況にある患者の看護

集中治療室入室患者－慢性閉塞性肺疾患の急性増悪により集中治療室に入室した男性
p.150-159

	・集中治療室に入室した患者・家族が直面する健康危機状況について理解する。
・集中治療室に入室した患者・家族に生じるセルフケア不足とセルフケア支援について理解する。
・健康危機状況におけるライフサポートテクノロジーの可能性を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・視聴覚教材などを活用し、慢性閉塞性肺疾患患者の病態をイメージする。
・事例から患者の危機的な状況を考える時間を学生に与える。
・集中治療室の環境をイメージできるような写真や視聴覚教材を準備し、ライフサポートテクノロジーの実際を学ぶ。
・	集中治療室に入室する患者の身体的・心理的苦痛を把握し、解決策を見いだす。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況にある患者の看護

訪問看護を利用している患者－肝癌末期でほぼ寝たきりの独居の男性、肺癌で在宅酸素療法を続ける子育て中の女性
p.159-166	・訪問看護場面で遭遇する健康危機状況での対応を理解する。
・健康危機状況の予測を、家庭で療養生活を営んでいる人々の生活全体をとらえて行うことを知る。
・健康危機の回避を目標にした訪問看護師の対応の根拠を知る。	【講義の工夫・留意点】
・訪問看護患者の健康危機状況について、既習の学習内容に積み重ねていけるように想起できるようにし、思考・発展を促す。
・なんらかの健康障害をもちながら在宅で生活している訪問看護患者、および家族の不安状況に気づくことができるよう促す。
・	在宅看護論の学習と関連づけられるようにする。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況にある患者の看護

終末期患者－心不全で終末期にある男性とその家族
p.166-173	・終末期患者と家族が抱く全人的苦痛（身体的・心理的・実存的な苦痛）を理解する。
・終末期心不全患者が体験しやすい症状とアプローチ方法を理解する。
・終末期心不全患者の特徴を理解する。
・患者・家族の意思決定プロセスを支える方略を考えることができる。	【講義の工夫・留意点】
・「基礎看護技術」での「危篤・終末時の看護」で学んだことを想起してもらい関連づける。
・事例をもとに学生自身が考える機会をもてるように働きかける。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況にある患者の看護

電話相談者－乳房切除術を受けた女性からの夜間の電話相談
p.173-180	・電話相談をする患者の苦痛と、必要としている支援を理解する。
・電話相談時のセルフケア支援の方法を理解する。
・電話相談によるトラブルの回避方法や支援の限界を知る。	【講義の工夫・留意点】
・既習の知識を前提にして、電話相談の正しい知識へと結びつけるように進める。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第1部 健康危機状況
健康危機状況にある患者の看護

救急搬送患者－急性薬物中毒で救命救急センターに搬送された男性
p.180-186	・救急搬送患者とその家族の特徴を理解する。
・救急搬送患者とその家族の状況を考慮した看護の視点を理解する。
・救急搬送における看護場面でのチーム医療の必要性を知る。	【講義の工夫・留意点】
・	可能であれば三次救急施設の救急搬入口、救急患者ベッド、家族待機コーナーなどの写真を複数用意し、イメージできるようにする。
・	映画やテレビ番組の救急搬送場面の画像を活用し、急性中毒の場面がイメージできるようにする。活性炭素の現物を閲覧できるようにすることも一考する。
・	チーム医療については、救急看護認定看護師である卒業生等の協力を得て多彩な具体例を用意しておく。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
8

9	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケアの低下状態にある成人の理解

成人にとってのセルフケア再獲得－セルフケアの低下した大人の理解と看護の視座
p.188-200

【関連動画】
・セルフケア再獲得モデル　198	・セルフケアの多義性を理解する。
・中途障害者のセルフケア再獲得看護について理解する。
・セルフケア再獲得モデルを理解する。	【講義の工夫・留意点】
・成人看護学概論での講義を振り返りながら授業を行い、双方の授業の効果を高める。
・セルフケアの多義性についての理解を促すために、それぞれの定義を理解した上で自己のセルフケアについて考え、身近なもので具体的に考えてみるよう促す。
・事例を読むだけではモデルへの理解が進まないため、テキストにある事例に近い状況の患者体験のエピソードなどから、実際の当事者の発言を朗読するなどにより（例えば、オリバー・サックスの「左足を取り戻すまで」、滝野澤直子。「でもやっぱり歩きたい。直子の車いす奮戦記」など）理解と関心を高める。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケアの低下状態にある成人の理解

セルフケアの低下と再獲得
p.201-222

【関連動画】
・透析患者の一例　202
・創傷・オストミー・失禁（WOC）看護認定看護師　210	・生命維持に関わる身体機能の変調とセルフケアの関連を理解する。
・生命維持レベルのセルフケアの低下した状況と再獲得支援方法を知る。
・生活基本行動とセルフケアの関連を理解する。
・生活基本行動レベルのセルフケアの低下した状況と再獲得支援方法を知る。
・社会生活とセルフケアの関連を理解する。
・社会生活レベルのセルフケアの低下した状況と再獲得支援方法を知る。
・障害の受容と適応に関する議論を知り、セルフケア再獲得プロセスにおける心理・精神的変化に合わせた対応について考える。	【講義の工夫・留意点】
・成人期の発達段階や病態治療論等既習の学習を関連づけて説明しながら、セルフケアの低下した状況と再獲得のための援助について考えることができるようにする。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケアの低下状態にある成人の理解

セルフケアの再獲得と自立
p.222-231
	・依存と自立の概念について理解する。
・依存と自立概念の変化のプロセスについて理解する。
・依存による自立、依存＝自立という考え方における依存と自立のあり方について理解する。
・セルフケアから見た依存と自立について理解する。	【講義の工夫・留意点】
・依存と自立の概念を踏まえて、障害のある人を理解する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケアの低下状態にある成人の理解

セルフケアを再獲得するプロセスにある人の人権擁護
p.231-235	・障害者の人権が擁護されるべき法的根拠を理解する。
・障害者の人権が擁護されるために、本人・家族、地域社会、行政、国がそれぞれどのような役割を果たすことが期待されているのかを理解する。	【講義の工夫・留意点】
・障害者の人権、擁護されるべき権利とは何かを具体的に示し、障害に応じた対応や社会資源を理解する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
10

11	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケア再獲得を必要とする成人への看護

セルフケア低下状態のアセスメントと評価
p.238-252

【関連動画】
・脳梗塞患者の看護（失語症）
　248	・セルフケアのアセスメントと評価とは何かを理解する。
・生命維持レベルのセルフケアアセスメントの枠組みを理解する。
・生活基本行動レベルのセルフケアアセスメントの枠組みを理解する。
・社会生活（家庭生活、地域生活、職業生活、余暇生活）レベルのセルフケアアセスメントの枠組みを理解する。
・経済的状況に関わるアセスメントの枠組みを理解する。
・心理状態（障害適応を含む）に関わるアセスメントの枠組みを理解する。	【講義の工夫・留意点】
・アセスメント・評価・セルフケアという言葉の意味は、具体例を用いることで理解を深める。
・自分たちの何気なく行っている生活行動を再認識できるように働きかけ、セルフケアのアセスメントに興味がもてるようにする。
・実際にアセスメントをさせ、枠組みを活用することの必要性を実感できるようにする。
・アセスメントの実際には時間配分を考え、項目を絞る。
・枠組みに沿った情報整理、解釈・分析ができるよう記録用のプリントなどを準備する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケア再獲得を必要とする成人への看護

セルフケア再獲得を支援する看護方法
p.253-275

【関連動画】
・関節可動域訓練（ROM訓練）
　255
・食事動作　258
・右麻痺患者のADL支援　259
・脊髄（頸髄）損傷患者の更衣
　260	・生命維持レベルのセルフケア低下状態時の支援方法を理解する　。
・生活基本行動レベルのセルフケア低下に対する心理状態とその支援方法を理解する。
・「できるADL」から「しているADL」への支援方法を理解する。
・社会生活レベルのセルフケア低下に対する支援方法を理解する。
・ノーマライゼーションの理念を理解する。
・ノーマライゼーションの促進方法を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・授業中に使用する既習の知識を想起できるように働きかけ、新しい用語と関連づける。
・講義中に援助の方法などを体験できる時間を設ける。
・看護を必要としている患者の状態がイメージしやすいように、臨床での患者の状態を具体的例として提示する。
・講義中に杖、歩行器、車椅子などを提示する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケア再獲得を必要とする成人への看護

セルフケア再獲得を支援する社会システム
p.275-290	・チームアプローチの理論を理解する。
・チームアプローチの構成メンバーとその役割を理解する。
・チームアプローチの構成メンバーの一員としての看護職の役割を理解する。
・セルフケアの低下状態にある人にとってのセルフヘルプグループの意義を理解する。
・セルフケアの低下状態にある人にとってのボランティア活動の意義を理解する。
・	障害者が活用できる医療・福祉制度について理解する。
・事例を通し、制度の活用方法が理解できる。	【講義の工夫・留意点】
・	セルフケア低下状態にある人への支援活動を示し、法的システムやアドボカシーへの導入を図る。
・セルフケア低下状態にある人への支援活動（法的システム、アドボケイトなど）を示し、セルフケア再獲得を目指す看護への導入を図る。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
12

13

14	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケア再獲得を目指す成人への看護の実際

生命維持レベルのセルフケアの再獲得－脳出血急性期にある人の看護
p.294-301

【関連動画】
・脳卒中急性期にある人の看護
　294	・脳出血の病態と治療について理解する。
・脳出血の急性期にある人の特徴を理解する。
・生命維持レベルのセルフケアの低下を来した人のセルフケア再獲得の看護について事例を通して学ぶ。	【講義の工夫・留意点】
・脳出血の急性期にある人の理解およびセルフケアの再獲得を目指した看護ケアを理解し、実際には臨地実習で脳出血急性期にある成人患者を受けもったときに活用できるようにポイントを説明する。
・項目ごとに具体的に説明し理解の深まりを促す。
・復習としてキーワードである「重要事項」の説明を整理することにより、学習内容を深めるよう促す。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケア再獲得を目指す成人への看護の実際

生活基本行動レベルのセルフケアの再獲得－脳出血回復期にある人の看護
p.302-309

【関連動画】
・脳卒中回復期にある人の看護
　302	・脳出血の回復期の病態と治療について理解する。
・脳出血の回復期にある人の特徴を理解する。
・生活基本行動レベルのセルフケアの低下をきたした人のセルフケア再獲得の看護について事例を通して学ぶ。	【講義の工夫・留意点】
・脳出血の回復期にある人、およびセルフケアの再獲得を目指した看護ケアを理解し、実際には臨地実習で脳出血回復期にある成人患者を受け持ったときに活用できるようにポイントを説明する。
・項目ごとに具体的に説明し理解の深まりを促す。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケア再獲得を目指す成人への看護の実際

家庭におけるセルフケアの再獲得－脳出血家庭復帰期にある人の看護
p.309-318

【関連動画】
・脳卒中家庭復帰期にある人の看護　309	・脳出血患者の家庭復帰期における治療について理解する。
・脳出血患者の家庭復帰期の課題と適応過程を理解する。
・家庭生活に関わるセルフケアの低下をきたした人のセルフケア再獲得の看護について事例を通して学ぶ。	【講義の工夫・留意点】
・脳出血の家庭復帰期にある人の理解およびセルフケアの再獲得を目指した看護ケアを理解し、実際には臨地実習で脳出血家庭復帰期にある成人患者を受け持ったときに活用できるようにポイントを説明する。
・項目ごとに具体的に説明し理解の深まりを促す。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケア再獲得を目指す成人への看護の実際

家庭生活の役割遂行に関わるセルフケアの再獲得－関節リウマチをもつ人の看護
p.319-329	・関節リウマチの病態と治療について理解する。
・関節リウマチをもつ人の看護を理解する。
・関節リウマチをもつ主婦の家事役割遂行を支援する看護について事例を通して学ぶ。	【講義の工夫・留意点】
・関節の部位と機能を復習し、特に手指の関節を使うと痛みが発生する状況を具体的にイメージできるよう促す。テキストの事例の患者の生活が細かく考えられるよう解説し、関節リウマチによる心身の変化と生活のへの影響を、「生活行動レベルのセルフケア」「社会生活レベルのセルフケア」で特に深く考えるよう促す。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケア再獲得を目指す成人への看護の実際

職業生活とセクシュアリティに関わるセルフケアの再獲得－脊髄を損傷した人の看護
p.329-341	・脊髄損傷の病態と治療を理解する。
・回復期にある脊髄損傷者の社会復帰を支援する看護について理解する。
・脊髄損傷者の職業生活とセクシュアリティに関わるセルフケアの再獲得の看護について事例を通して学ぶ。	【講義の工夫・留意点】
・成人期にある人が脊髄損傷という障害によりどのような影響を受けるのかを理解し、セルフケアの再獲得に必要な援助について考えることができるようにする。
・テキストにある事例を活用し、実際に援助することを想定しながら具体的に検討してもらい、グループ間の共有化を図る。
・	テキストの表6.5-5の「性に関わるセルフケア」の項目参照→かなりプライベートな内容であること、本人の障害受容過程の状況により、誰が、いつ、どのように伝達するかという課題があることに触れる。具体的に伝達するときの工夫（小冊子を用意するなど）と同時に、セクシュアリティのセルフケアに関する看護が現実的には十分に行えていない現状を知ってもらい、看護学の課題として考えてもらう。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	第2部 セルフケアの再獲得
セルフケア再獲得を目指す成人への看護の実際

地域生活や余暇生活に関わるセルフケアの再獲得－中途視覚障害者のコミュニケーションに対する支援
p.341-350	・中途視覚障害者の置かれている状況を理解する。
・中途視覚障害者の看護について理解する。
・糖尿病をもつ中途視覚障害者の健康管理に関わるセルフケアの再獲得について理解する。
・中途視覚障害者の地域生活に関わるセルフケアの再獲得について事例を通して学ぶ。
・中途視覚障害者の余暇生活に関わるセルフケアの再獲得について事例を通して学ぶ。	【講義の工夫・留意点】
・「中途視覚障害者の置かれている状況」では、中途視覚障害者の声を紹介し、失明による経済的・精神的ショックの大きさを考える。
・「視覚障害者の看護」では、日常生活動作の介助法を紹介し、適切な援助の必要性について理解させる。
・事例を通してセルフケアの再獲得の工夫をグループワークにより深めるよう促す。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
15	まとめ、試験