第一線で活躍する医師や看護師、医療従事者などが講師として登場し、わかりやすく解説する「メディカのセミナー」。そのセミナーのプログラムのうちチャプター①をメディカLIBRARYだけで特別配信します。
※上部のサムネイルをクリックして視聴できます。
※視聴にはメディカIDが必要です。メディカIDをお持ちの方はログインしてそのままご視聴ください。
神戸市立医療センター中央市民病院 臨床工学技術部 呼吸治療専門臨床工学技士
NPPVが日本に導入された17年前から、今まで3000症例以上、NPPVマスクの導入を手掛けてきた石橋先生だからこそわかる、急性期「NPPV導入のポイント」や「つまづきやすいところ」を具体的に解説します！
配信｜①急性期における！ NPPV管理の超きほん
NPPVって何？というところから講義を開始。
他の人工呼吸器との違いやNPPVの特徴に続いて、IPPVとNPPVのメリットとデメリットについて比較して紹介します。
【メリット】
IPPV：気道確保が確実に行える、吸引操作が行いやすい
NPPV：装脱着が簡便で処置が不要、外科的処置に伴う合併症がない、会話が可能、食事摂取ができる
【デメリット】
IPPV：会話ができない、苦痛が大きい、外科的処置が必要、気道損傷などのリスク、肺炎合併しやすい
NPPV：吸引操作が困難、マスク管理特有の合併症、確実性に劣る、患者の協力が必要
続いてNPPVの特徴についてお話していきます。
NPPVには機種によって種類があり、その種類によって得手不得手があるため、適応に応じた選択というのがNPPVを導入するうえでの成功のポイントになります。
NPPVは大きく分けると高圧配管タイプと酸素流量計タイプの2つです。どのような特性があって、急性期や慢性期、どのような患者さんへの利用が効果的なのか詳しく説明していきます。
さらに、急性期のNPPVの特徴についてお話ししていきますが、急性期のNPPVと、慢性期のNPPVでは目標の違いがあるということを理解しておきましょう。
そのうえで、急性期のNPPVの特徴について詳しく見ていきますが、まず、急性期導入の重要ポイントとしては「適応基準」「絶対的禁忌・相対的禁忌」「主なモニタリング項目」「NPPV中止のポイント」が挙げられます。
私もNPPVの導入は4ケタを超えるくらい経験をしてきていますが、17、18年前の初めてのころはうまくいかなかったのですが、こうした適応基準をしっかり理解することでNPPVが有効か患者さん、NPPVでは管理が難しい患者さんがわかるようになりました。そこからはNPPV導入の成功率も上がっていきました。ぜひみなさんにも適応基準、禁忌をしっかりおさえてもらいたいと思います。
続きはぜひ動画でご覧ください。
プログラム
①急性期における！ NPPV管理の超きほん《31min》（配信中）
～NPPVでイケるって判断できたときは～
・NPPVって何？
・NPPVの特性を知ろう
・急性期NPPVの特徴
②救急・ICU～病棟でどんなマスクを選ぶ？《27min》
～マスクを“選んで、装着する”と、導入がすごくうまくいく～
・マスクの構造
・マスクの種類と特性
③動画で学ぶ！ NPPVマスク装着のテクニック《16min》
～ゆるくつけて、ゆっくり締める～
・【動画１】ヘッドギアは“一番弱い力”でしっかり止める
・【動画２】ヘッドギアはフックやマグネットで下部2か所を外そう
・【動画３】フックで再装着の場合は、マスクを患者さんと反対方向に軽く引っぱる
④モード・設定編 急性期NPPVの導入成功のコツ《35min》
～モードは実質この二択！～
・モード選択はどうする
・設定をどう変更する？
・換気補助の設定
⑤事例から学ぶトラブル対応！《35min》
【症例】心不全、COPDの既往がある患者さん、朝方に呼吸苦が出現し、救急搬送。心原性肺水腫による呼吸不全と診断、NPPV導入となる
・リークアラーム頻発にどう対処する？
・換気が合わない！
・褥瘡が発生した！
・マスクが合わなくてもテクニックで回避可能！
～カテーテル埋没法とシール法～
講師・石橋一馬先生の本
ナース・研修医・臨床工学技士のための
人工呼吸器の「知りたい！」が見つかる本
すごくシンプル、すごく簡単な人工呼吸器本
こんな解説書を待っていた！ 温かみのある線画の図解で、人工呼吸器の構造・取り扱いから設定・換気モード・グラフィック、そして患者ケアまでが手に取るようにわかる。人工呼吸器をサクッと理解し、深く使いこなすためのイラストレイテッド・マニュアル。
2,640円（税込）
発行：2018年3月
サイズ：B5判 184頁
ISBN-13：978-4-8404-6502-1
みんなの呼吸器 Respica 2021年夏季増刊
選び方＆フィッティング＆スキンケアまで全部サポート
マスクフィッティングスペシャルテクニックWeb動画つき／マスク6タイプ50製品 スキンケア物品28製品 CE石橋の勝手にレーダーチャート
NPPVマスクで困ったときはこの一冊！
クッション素材や滅菌消毒方法など、約50製品の仕様・特徴がひと目でわかる！フィッティングのポイントはマスクタイプ別・製品別に解説しているので患者さんへの指導をはじめ、詰め所での自己学習や勉強会、スタッフ教育まで幅広く活躍すること間違いなし！
3,520円（税込）
発行：2021年6月
サイズ：B5判 192頁
ISBN-13：978-4-8404-7429-0
