CABGのバイパスに使用される血管で中枢側の冠動脈にだけ吻合する血管は何動脈？｜医療用語がサクッとわかる：クイズ100文字｜Q.028｜野崎暢仁

100文字以内で作られた問題文を読めば、答えになっている医療用語がサクッと覚えられる、学べる「クイズ100文字」。今回の問題文は……

Quiz 028

冠動脈バイパス術（CABG）によって繋がれたバイパスは冠動脈に血流を流します。そのバイパスに使用する血管は足から採取する大伏在静脈などで、動脈・静脈どちらも使います。では、末梢側はもともと血管から分岐してくっついている血管で、中枢側の冠動脈にだけ吻合する血管は何動脈でしょう？

Answer 028

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内胸動脈

バイパスに使用する血管は、動脈も静脈もありますが、足を走行している大伏在静脈は比較的血管も太いため、開存率が高いことからよく使用されるバイパス血管のひとつです。末梢側は上行大動脈に吻合され、末梢側はターゲットとなる冠動脈に吻合されます。

一方、内胸動脈は元々左右の胸壁を栄養している血管であり、鎖骨下動脈から分岐しています。手術では末梢側となる鎖骨化動脈の分岐はそのままに、胸に張り付いている内胸動脈を丁寧に剥がし、その末端を冠動脈に吻合していきます。単純に吻合は１箇所だけとなり、吻合部狭窄の確率は低くなります。

その他、手の頭骨動脈が使われたり、胃大網動脈という動脈が使われたりします。

図：『心カテのはなしをしましょうか』P87より

飛び交うワード

えすぶいじー・さふぇな

和・表記：大伏在動脈を使った上行大動脈ー冠動脈バイパス
英・表記：Saphenous vein graft
読み：サフェナスベイングラフト

あいま

和・表記：内胸動脈を使ったバイパス
英・表記：internal mammary artery
読み：インターナルマンマリーアーテリー

らいた

和・表記：右内胸動脈を使ったバイパス
英・表記：Right internal mammary artery
読み：ライトインターナルマンマリーアーテリー

りた

和・表記：左内胸動脈を使ったバイパス
英・表記：Left internal mammary artery
読み：レフトインターナルマンマリーアーテリー

野崎暢仁

新生会総合病院高の原中央病院
西日本コメディカルカテーテルミーティング（WCCM）副代表世話人
メディカセミナー『グッと身近になる「心カテ看護」～カテ出しからカテ中の介助、そして病棟帰室後まで～』など多数の講演や、専門誌『HEART NURSING』、書籍『WCCMのコメディカルによるコメディカルのための「PCIを知る。」セミナー: つねに満員・キャンセル待ちの大人気セミナーが目の前で始まる! 』など執筆も多数。