風船拡張で心筋虚血が起こった際、ポリグラフで変化が認められるバイタルサインは？｜医療用語がサクッとわかる：クイズ100文字｜Q.042｜野崎暢仁

2025/02/08

100文字以内で作られた問題文を読めば、答えになっている医療用語がサクッと覚えられる、学べる「クイズ100文字」。今回の問題文は……

Quiz 042

風船拡張などで心筋虚血が起こった場合、心電図のST変化が起こります。しかし、バイタルサインの変化は心電図変化だけではありません。では、そのほかのポリグラフで認められるバイタルサインの変化は何があるでしょうか？

Answer 042

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血圧低下

心筋虚血による血圧の変化は極めて重篤な状況に陥る可能性があり、特に血圧が下がり始めれば重篤な状況に陥るまで、そう長い時間はありません。できる限り迅速な対応が必要になります。

血流が再開し心筋虚血が治れば血圧は戻ってくることが多いですが、心筋の状況等によっては血圧が戻ってこない場合もあります。特に心機能が悪い患者さんの場合には注意が必要です。そのためにも、まず事前の患者情報はたいへん重要になってきます。しっかりと情報収集しましょう。

心筋虚血解除後も血圧が戻ってこない場合には昇圧薬などの薬剤が必要になります。必要時には迅速に投与できる状況を作っておかなくてはなりません。薬剤の事前準備、薬剤投与ルートの確認は必ず行っておきましょう。

血圧低下してからの対応はとても重要ですが、まずは血圧低下する前の心電変化を見逃さず、心電図変化を認めた時には、血圧低下に備えることが迅速な対応の第一歩になるでしょう。

図：『心カテのはなしをしましょうか』P112より

野崎暢仁

新生会総合病院高の原中央病院
西日本コメディカルカテーテルミーティング（WCCM）副代表世話人
メディカセミナー『グッと身近になる「心カテ看護」～カテ出しからカテ中の介助、そして病棟帰室後まで～』など多数の講演や、専門誌『HEART NURSING』、書籍『WCCMのコメディカルによるコメディカルのための「PCIを知る。」セミナー: つねに満員・キャンセル待ちの大人気セミナーが目の前で始まる! 』など執筆も多数。