荒川 弘之　あらかわ・ひろゆき
エルムスユナイテッド未来医療研究所
代表取締役所長・社長／
エルムスユナイテッド動物病院グループ

藤間 裕子　ふじま・ゆうこ
エルムスユナイテッド未来医療研究所
取締役・事業統括部門長／
エルムスユナイテッド動物病院グループ

宮﨑 徹　みやざき・とおる
一般社団法人AIM医学研究所 代表理事・所長

ネコとヒトの慢性腎臓病（CKD）

　ネコとヒトのCKDの違い
ネコの慢性腎臓病（chronic kidney dis ease；CKD）の病態は、ヒトのCKDの病態ときわめて似ています。多くの場合、特発性に自然発症し、腎臓の構造的・機能的な障害が長期 間（ネコ：10～15年／ヒト：30～40年）にわたって進行します。

　CKDが進行すると
進行すると尿濃縮能の低下や脱水、尿毒症、貧血、高血圧、電解質異常などが生じて、ネコの生活の質（quality of life；QOL）に大きな 影響を与えます。腎機能は一度失われると基本的に回復しないため、早期発見と進行抑制が治療の中心となります。ネコもヒトと同じく、CKD の進行を止めたり正常に戻したりする治療法は現在皆無であり、対症療法（腎機能の維持や症状の緩和、合併症の管理）に限られ、食事療法 （腎臓病用療法食）や輸液、リン吸着薬・降圧薬・制吐薬・食欲増進薬の服用などが中心です。

なぜネコはCKDになりやすい？

ヒトとネコのCKDで決定的に異なる点は、その罹患率です。ヒトの罹患率は10％以下であるのに対して、ネコではほとんどすべての個体がCKDを発症します。透析や移植が一般的ではないため、多くが末期腎不全（end-stage kidney disease；ESKD）や尿毒症で死亡します。この事実は、ネコのCKD発症に強い遺伝的要素が存在することを示唆しています。
宮﨑らは、腎疾患の進行を抑制する効果がある血中のAIM（apoptosis inhibitor of macro phage［遺伝子名：CD5L］）^1、2） が、ネコでは先天的に機能不全であることを発見し、このことがネコのCKD罹患率の高さにおいて重要な原因の一つであることを示しています^3）。

引用・参考文献
1） Miyazaki, T. et al. Increased susceptibility of thymocytes to apoptosis in mice lacking AIM, a novel murine macro phage-derived soluble factor belonging to the scavenger receptor cysteine-rich domain superfamily. J. Exp. Med. 189（2）, 1999, 413—22.
2） Arai, S. et al. Apoptosis inhibitor of macrophage protein enhances intraluminal debris clearance and ameliorates acute kidney injury in mice. Nat. Med. 22（2 ）, 2016 , 183—93.
3） Sugisawa, S. et al. Impact of feline AIM on the susceptibil ity of cats to renal disease. Sci. Rep. 6, 2016, 35251.

「透析ケア」2026年32巻8号より再掲

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