ここには12枚の『問い』が書かれたカードがあります。
ゲストが、それぞれ選んだカードに書かれた『問い』について、インタビューを通じてゆっくり考えていきます。
カードには何が書かれているか、ゲストにはわかりません。
ここでの『問い』とは、唯一の正しい答えがあるものではなく、思考を深め、さらなる問いを生んだり、生涯にわたって何度も問い直したりするような本質的なもの。
そして、ゲストの考えや価値観、人柄に触れるようなものが含まれています。
簡単に答えは出なくても、こうした考える時間自体に意味があるのかもしれません。
いま、少しだけ立ち止まって、あなたも自分や周りの人に問いかけ、想いを馳せてみませんか。
地方の看護科（5年一貫校）を卒業後、3次救急病院のICUに新卒で就職。現在2年目。
小児科4年、整形外科・泌尿器科・内科系の混合病棟3年、その後、派遣で1年ほどクリニックや施設、ツアーナース、保育園などさまざまなフィールドで勤務。現在は整形外科病棟で非常勤をしながらライターとして活動して5年以上経つ。最近の楽しみは、仕事終わりのお酒と推しとまんが、それと美味しいごはんを食べること。
幼稚園から一途に、自分で決めた看護師への道
白石：
ひ さん、はじめまして。現在看護師2年目ということで、まず看護師を目指したきっかけから聞いていいですか。
ひ：
幼稚園の卒園文集に「看護師さんになりたい」って書いていたんです。よくあるドラマを観てとか、誰かに優しくされてとか、そういう明確なきっかけは実はなくて。ただただ、もう看護師になりたい一心でした。
白石：
幼稚園のときから！ご家族に看護師の方がいらっしゃったとか。
ひ：
親戚にはいるんですけど、近い家族にはいないんです。病弱な体質で入院もしていましたが、そこで看護師さんに優しくされたからではなく。理由を聞かれたことは何度もあるんですけど、「なんで看護師になりたいか」より「どんな看護師になりたいか」を、いろいろ話してきましたね。
白石：
どんな看護師になりたいか……具体的に、看護師として働くイメージは、どのくらいの時期から持っていたんですか。
ひ：
小学6年生の卒業文集には、「救急の看護師になる」って書いていました。中学1年生の時点では、もう5年一貫の学校に進みたい、1年でも早く臨床に出たいという気持ちが自分の中にあって、その頃にはもう看護師として自分の人生を過ごしたいなって思っていました。
白石：
中学1年生で、将来の進路をそこまで具体的に。
ひ：
高校を早めに考えていたこともあって、看護師になるための本をいろいろ自分で読むようになったんです。そこで5年一貫校があることを知って、もう絶対、高校は5年一貫に行くって、そのときに決めました。進路選択で悩むとか、三者面談で親と言い合いになるとか、全くなかったですね。
白石：
5年一貫の学校って各都道府県でもひとつふたつ、あるかないかですよね。
ひ：
近くに1校あったんですけど、ほとんどの人が病院から奨学金を借りて通う学校で。自分は救急やICUに行きたい思いがすごく強くて、自分で職場を選びたかったんです。それで親に相談したら、県立の学校だったら行っていいよと言われて。ただ、地元に県立の5年一貫校はその1校だけだったので、そこに行くことを決めました。実家からかなり遠いので、寮生活になりましたけど。
白石：
高校に入学してからは、どうでしたか。
ひ：
高校に入ったときに、「具体的にどういう看護師になりたいですか」って聞かれて、みんなが「優しい」とか「寄り添う」とか書くのが普通だと思うんですけど、自分はひとりだけ「急性期の看護師になりたい」「CCUで働きたい」と、ちょっとぶっ飛んだことを書いていましたね。一般病棟より、救急やICU、オペ室など中央の部分で働きたいと思って。
ただ、高校に入学してから、ずっと救急やICUと思っていたんですけど、友達が助産学校に行くのをきっかけに『産声のない天使たち』っていう本を勧められて読んで。重症心身障害の子たちとかの本も読んで、NICUで家族支援がしたいなって思っていた時期もありました。
でも、実際に実習に行ったときに、ふと、自分は成人の分野に行きたいと、やっぱり救急とICUを目指すって決めて。実習では、これをしないといけないけど、そのためにこれとこれは必要とか、順序立てて考えることが元々好きで。アセスメントするのも、いろんな材料を持ってきて、それをつなげることが好きだったので、統合して自分で考えて行動する場面で、先生から「先を読む力がある」「せっかちなところもあるからこそ、予測する力を活かして、一般病棟よりICUのほうがいいんじゃないか、外科系が向いているんじゃないか」って言われたのも、ICUを目指すきっかけの1つでした。
白石：
ちなみに、ドラマとかの影響もあったんですか。
ひ：
いろいろ観ていました。集中治療をリアルに映している『コウノドリ』とか、『コード・ブルー』のICUのシーンとか。あと、アメリカの『ER』のドラマも観ていましたね。
探求心と「先を読む力」、そして自分で選び取ったICU配属
白石：
学生さんや若い看護師さんって、先のことを考えたり優先順位つけたり、アセスメントが苦手という話をよく聞くんですけど、陽奈さんはそうではなかったんですね。
陽奈：
特に困らなかったです。探求心がとても強かったんじゃないかなって。なんでだろうっていうのを、ちっちゃい頃から追うことが大好きで。学校や看護師になることも自分で探していたので、自然と、1つの目標を達成するために自分がどうすべきかは、今考えれば得意だったんじゃないかなって思います。
白石：
それで5年一貫校を卒業されて、今は3次救急のICUで働いているんですよね。
陽奈：
絶対この職場に就職するって決めていたんです。ICUに配属になるためには3次救急の単科病院で、病床数が少ないほうが、大学病院みたいに100人いるうちの3人より倍率が低いかなと考えて。いろいろ考えて今の病院に就職したんですけど、みんなICUやHCU志望だったんですよね。これじゃ私はICUに行けないって思って。
普通の病院って、外来があって各科の先生がいて、それぞれ病棟があるじゃないですか。救急の専門病院ではありますが、専門科ごとにホットラインがありますね。初療の段階でかぎられてはいますが専門医の診察を受けることができる感じですね。
白石：
特殊な病院なんですね。今、ICUで2年目だとどんなことをやっている時期なんですか。
ひ：
1年目の時点で、フォロワーの先輩がいるうちに2人受け持ちが始まっていて、2年目になれば入室する患者さん全員受け持てるし、入院も受けます。補助循環装着患者や心臓血管外科の術後患者は受け持っているんですけど、緊急の心外術後はまだ経験がなく、他は一通り経験させていただいて。1年目の12月にはECMOを見ていたので、タイミングが合えばどんどん受け持たせてもらえる状況ですね。
実習の厳しさを糧に、理想の環境で開花した2年目
白石：
今、仕事に関することで悩んでいることって、たとえばどんなことがあるんですか。
ひ：
特に大きな悩みはなくて、毎日楽しくやらせていただいています。1年目のときの悩みとしては、ICUが細分化されていないので、全部見るからこそ、勉強したことがなかなか活かせない。いつ活かすのかっていうのが悩みではありましたね。
白石：
その悩みはどう乗り越えたんですか。
ひ：
もう「いつか使えるときが来る」と思うしかなくて（笑）。あと、振り返りですね。患者さんを受け持って、そのときはわからなかったけど、帰ってから調べて、もう一度その人のカルテを見てみたら、これがこういうことだったと意味づけができる。じゃあ今度この人がこうだったから、このときはこういうふうにしていけばいいんだと、次へのモチベーションを作っていました。
白石：
わりと楽しく仕事されているのはひ さんの性格的なものもあると思うんですけど、環境的な要因もあるんですか。
ひ：
元々、病院が移転に伴って再構成されたこともあって、ICUにずっといる人がすごく少なくて、異動してきた人が半数以上だったんです。まだICU経験がない人が多くて、先輩たちもみんな手探り状態で、ICUのことを勉強していた人ばっかりだったので、みんなで頑張ろうっていう空気がありました。あと、実習のほうが本当にやばかったんですよ……。
白石：
実習のほうが？
ひ：
実習は、マジで、なんでこんなことやってんだっていうぐらい、理不尽に怒られるし、記録はなにを書いても直されるし、ここだけの話なんですけど、破られるし。レポートも手書きだったんで、「なんで手書きでやってんの」って就職してから言われるぐらいで。もう就職したらこんなことしなくていいよ、勉強なんて教科書に付箋貼ればいいんだよって雰囲気なので、逆に「このぐらいでいいの？」って心配になるくらい。学生時代のほうがしんどすぎて。
リアリティショックはすごくありました。自分はもっとICUがやばいところだと思っていたんで、話も聞いてもらえないと思っていたんです。ICUの看護師さんって一般的に怖いって言われているじゃないですか。でも、実習では病棟しか経験がなかったんで。それよりもやばいところは本当にやばいんだろうなって思って、すっごく身構えて入職したんで、「え？」と、逆の意味でのリアリティショックでしたね。
白石：
同期の方も同じように楽しく働いているんですか。
ひ：
どうでしょう……同期は4人いるんですけど、それなりに悩んでいろいろ苦しい目にあって、自分が楽しく働けているのは、環境に恵まれた部分も大きいんだと思います。
呼吸ケアの手応えと、看護師としての葛藤
白石：
ICUならではの看護で、手応えを感じたり、モチベーションが上がったりするタイミングってどんなときなんですか。
ひ：
呼吸ケアは画像で分かるじゃないですか。やらなきゃいけないことも、やった成果も。初めて自分が看護してできたって思えたのが、その呼吸ケアでした。すごくP/F比が悪かった人が、呼吸ケアをやったことによって、朝のP/F比がすごく良くなって、FiO2を最終的に下げられて、呼吸器設定をウィーニングできたのは、患者さんの頑張りもあるんですけど、看護としてできたことじゃないかなって。
白石：
具体的にどんなケアをされたんですか。
ひ：
ウィーニングに失敗してもう一度呼吸器に乗せていた人で、どうしてこうなったのか、なにが必要なのかをアセスメントした上で体位ドレナージしたり、スクイージングしたり、熱布バックケアをやったりとか。排痰ケアに重きを置いて。先生に、「患者さんが苦しくないように、こういう理由で呼吸ケアをしたいから鎮静を深めてほしい」と相談したりしました。
白石：
ICUだと薬剤とか医療機器の効果のほうが目に見えてわかりやすいかもしれないですけど、実際、看護師の目と手で患者さんが回復する場面を実感されたんですね。
ひ：
そうなんです。あと、ふらっと病棟に行ったときに、ICUにいた患者さんが車椅子に乗っていたり、歩いていたりするのを見て、自分たちが一生懸命に治療のケアを行ったことで、ここまで患者さんが元気になっているんだなと。ICUって患者さんや家族から「ありがとう」ってなかなか言ってもらえないんですけど。でも、そうやって患者さんが回復している姿が見えたのが、ICUの看護師としてのやりがいだなって思います。
白石：
そうなると、看護師の仕事辞めたいって思ったことはないですか？
ひ：
辞めたいって思ったこともあります。たとえば、入院してすぐの呼吸状態が悪い人で、IABPっていう補助循環装置を装着してきて、挿管はされてなくて。でも、挿管しないで耐えよう耐えようって頑張っていたんですけど。最終的にその人、ECMO導入になっちゃったんですよね、一瞬で状態が悪化しすぎて……若い人だったし、早めに挿管していればって。
そのときに、早い段階で私が先生に「挿管しないんですか」と一声かけられていたら、その人は挿管して鎮静かけて、たくさん昇圧剤は必要としていたかもしれないけど、ECMOは防げたかもしれないんですよね。そのときは、ちょっともう辞めたいって思いました。
あと、初めてのプライマリーが70日間ICUに入室していて、いろいろ家族に対してもアプローチしたけど、最終的にその患者さんが亡くなっちゃって。病態的にもすごく複雑だったんですけど。家族はその人の死を受け入れているように見えたんですけど。その人が亡くなっちゃったときは、自分がこの場にいる意味ってなんだろうとか思っちゃって、もう辞めたいし、この場所にいたくないって思ったことはあります。
白石：
ICUってわりとチームで動いている感が強いから、よくも悪くも、あんまり自分の責任でこうなっちゃったと感じにくいんじゃないかなって思ったりしたんですけど。
ひ：
チームで動いているから、やっぱりその中にプライマリー発信でやるべきことがあるじゃないですか。で、結局1人が言い出さないと、周りって動けないこともあるので。そのときの主軸ってプライマリーだったりして。自分がプライマリーじゃなかったら、もっと良かったかもしれないとか。やっぱり受け持ちは1人だし、受け持ちの責任を感じる部分もありました。
趣味は「ない」。でも休日は多彩に
白石：
それでは少し話題を変えて、こちらに質問カードを準備しました。好きなものを選んでもらえますか。
ひ：
右から7番目で。
白石：
「最近声を出して笑ったことはなんですか」ですね。
ひ：
常に笑っている人なんで難しいですね（笑）。本当に仕事を忘れて笑ったことって言ったら、ジェットコースターに乗ったぐらいじゃないですか。富士急で。
白石：
富士急！それは誰と？
ひ：
職場のMEさんと。その日に遊ぶことは決まっていたんですけど、なにをするかは決めてなくて、「さわやか（静岡の大人気ハンバーグレストラン）行きたいよね」ってなって。「さわやかだけじゃあれだから、富士急行っちゃう？」みたいなノリで。
白石：
さわやか目的なんですね。私も死ぬまでに食べてみたいです（笑）。それは日帰り？
ひ：
日帰りです。朝、開園時間に間に合うように出発すると、混む時間を通り過ぎちゃうんで。帰りも閉園近くまでいて、さわやか行って帰る。動くのも平日ですし。
白石：
アクティブですね。職場でMEさんと仲良くなるんですか、ICUだから？
ひ：
同期なんです。学年は1つ上なんですけど、専門卒なので。1つ上でも自分が5月生まれで、その子が3月生まれで、実質2ヶ月しか歳が変わらない。ICUの同期も大卒の子と、社会人経験のある2人なんで歳は近くなくて。仲はいいけど、少し距離を感じていて。その子が唯一歳が近くて、ICUに出入りするので、しゃべってみて気が合うから、仲良くしています。
白石：
いいですね。普段の休日はどんなことをするんですか。
ひ：
趣味がないって言ったら「多趣味すぎる」って言われるんですけど、自分としては趣味はないと思っていて（笑）。高校時代はバドミントンしていたんで、サークルにも入っていますし、お菓子を作るのも好きです。突然、朝8時ぐらいからお掃除したりもしますし、1人でドライブ行ったりも。お花見のために公園に行ったり、コスモスの写真撮りに行ったり。走ったりもしますし。
あと、次に心電図検定があるんで、休みのときは絶対2時間は勉強しようって決めています。ちょっと気が向かないときは、スタバに行って勉強したり。本当にいろんなことして過ごします。
白石：
確かに多趣味っぽいですけど、あまり深く突き詰めるより、ちょこちょこつまみ食いする感じなんですか。
ひ：
仕事が1本でやっていきたいって思っているからこそ、他を縛りたくない。趣味に主軸を置きたくないんでしょうね。
20年後の決断と、後輩へ伝えたいこと
白石：
仕事が1本でやっていきたい、というお話がありましたが、どんな看護師になりたい、今後のキャリアについて考えていることはあるんですか。
ひ：
私、40歳で臨床の看護師を辞めようと思っているんです。
白石：
40歳で？
ひ：
企業に行きたいんです。商品開発、営業、話したり企画したりするのが大好きなんで。20年のいい区切りですし、40歳で臨床の看護をやるって絶対無理だって私の中で勝手に思っちゃっているので、40歳で絶対辞めるって決めています。
白石：
すごい。もう計画が。
ひ：
いろんな人に言っていますよ。私は40歳で看護師辞めると。よく管理職コースだって先輩らに言われるんですけど、私、頭の固い人間なんで、柔軟な対応が求められる立場には向いていないと思うんで、管理職は目指さないです。ズルズル臨床にいちゃったら管理職になりたくなっちゃうので、もう40歳で辞めます。
白石：
その決断も、ご自身で決めたことなんですね。
ひ：
白石さんが執筆された『Letters』という本を、高校生のときに読んだんです。それで看護師としての働き方がいろいろあると感じて。企業での仕事や、いろんな道があるとそこで知りましたね。
白石：
え～！それは嬉しいです。高校生のときにすでに読んでいたとは！
じゃあ最後に、「あなたが後輩の看護師に伝えたいことはなんですか」という質問にいきましょうか。
ひ：
一番は「看護って本当に楽しいから一緒にやろうよ」ってめちゃめちゃ言いたいですけど、後輩に「ひ さんみたいに楽しく看護をすることはできない」って言われたことがあって。でも、看護って本当に無限だし、自分が向いているところは絶対あると思うんで、そこを探していければ楽しくなります。楽しい職業ですよ、やりがいありますよっていうのを伝えたいです。
看護って単純に1つの仕事というわけではないと思っているんです。本当にいろんなことができる仕事で、病棟だけじゃなくて、クリティカルという分野だったり、オペ室、地域、企業。患者さんの生活を支えることは一緒だけど、その中でも、いろいろな種類があるというか。
白石：
自分の向いているところを、ひ さんはどうやって探せたと思いますか。
ひ：
自分の思うままに突き進んできた人なので、本当に悩んだことなくて、進路に関しては。自分で考えて、自分で行った先が本当に自分に合っていただけなんで。人に「こうして」って言われたからやるのが嫌いなんですよね。基本的に自分の考えがあって、人から「こうしたほうがいいよ」って言われたことも、自分で納得して自分の中に落とし込まないと行動に移せないタイプなので。自分で決めたからやれているという感じが強いですかね。
白石：
今のひ さんくらいの世代って、自分で決められない人が多いって言われている気がするんですけど。
ひ：
う～ん、自分はそういう感覚があんまりなくて。私は自分で考えて決めたいタイプなんで。やっぱり、先輩たちとか上の世代の人とご飯行くってなったら、「こことここに行くから、何時ね」ってポンポン決まるのに対して、同世代、3～4年目の先輩と話すときは「ねえねえ、どこ行く？」「どこがいい？」「う～ん」っていうやりとりが多いなって。その差はすごく感じますね。
白石：
ひ さんの中では、周りの意見に合わせるというか、他人の顔色を伺ったりはあまりしないんですか。
ひ：
考えてはいます。しているつもりではあるんですけど、自分の考えを持ちながらも、嫌そうだなとか、今じゃないなとかは考えはしますね。でも、それも実習が大きかったと思います。自分の考えを求められるけど、全否定される。でも、しゃべらないと先に進まないし、怒られる。しゃべったほうがなにかのためになる。だから、自分の考えをしっかり持たないといけないと思うようになったのかもしれないです。
白石：
しんどかった実習が、もしかしたら今の自分を支えてくれている経験になったっていう。
ひ：
そうですね。ちょっと、あんまり実習をしんどかったって言っちゃったら、みんな実習嫌になっちゃうかもしんないですけど（笑）。
白石：
ひ さんが今楽しく仕事できているのは、なんでだろうって考え続ける探求心や主体性のおかげなんですね。自分で決めて、自分で進む。その姿勢が、今の充実につながっているように感じました。今日は貴重なお時間をありがとうございました！
インタビュアー・白石弓夏さんの著書
私もエールをもらった10人のストーリー
今悩んでいるあなたが元気になりますように
デジタルアートや3Dプリンタを看護に活用したり、看護をとおして一生の出会いをつかみ取ったり、在宅のほうが担い手が少ないから訪問看護に従事したり、苦しかった1年目のときの自分を手助けできるようにズルカンを刊行したり、医療と企業の橋渡しをするためにスタートアップに就職したり、悩みながらも新生児集中ケア認定看護師の道をまっすぐ進んだり、ロリータファッションモデルとして第一線で活躍しながら看護師を続けたり、目的に応じて疫学研究者・保健師・看護師のカードをきったり、社会人になってから「あっ、精神科の看護師になろう」と思い立ったり……。
さまざまな形・場所で働く看護師に「看護観」についてインタビューしようと思ったら、もっと大事なことを話してくれた。看護への向き合い方は十人十色。これだけの仲間がいるんだから、きっと未来は良くなる。「このままでいいのかな？」と悩んだときこそ、本書を開いてほしい。
目次
◆1章 クリエイティブな選択肢を持つこと 吉岡純希
◆2章 大きな出会いをつかみ取ること 小浜さつき
◆3章 現実的な選択肢をいくつも持つこと 落合実
◆4章 普通の看護師であること 中山有香里
◆5章 ものごとの本質をとらえる努力をすること 中村実穂
◆6章 この道でいくと決めること 小堤恵梨
◆7章 好きなことも続けていくこと 青木美沙子
◆8章 フラットに看護をとらえること 岡田悠偉人
◆9章 自分自身を、人生や仕事を見つめ直すこと 芝山友実
◆10章 すこしでも前を向くきっかけを作ること 白石弓夏
発行：2020年12月
サイズ：A5判 192頁
価格：1,980円（税込）
ISBN：978-4-8404-7271-5
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