右冠動脈が原因の下壁梗塞のときに起こりやすい不整脈は？｜医療用語がサクッとわかる：クイズ100文字｜Q.009｜野崎暢仁

100文字以内で作られた問題文を読めば、答えになっている医療用語がサクッと覚えられる、学べる「クイズ100文字」。今回の問題文は……

Quiz 009

急性心筋梗塞のときは不整脈にも注意しなくてはなりませんが、心筋梗塞を起こしている部位によって発生しやすい不整脈が変わってきます。では、右冠動脈が原因の下壁梗塞のときに起こりやすい不整脈はどんな不整脈でしょうか？

Answer 009

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徐脈性不整脈（洞機能不全症候群・房室ブロック）

冠動脈は、心臓のあらゆるところを栄養しています。心臓のなかに存在する刺激伝導系ももちろん冠動脈が養っていて、冠動脈3本のなかでも主に右冠動脈が刺激伝導系を養っていることが多いとされています。

右冠動脈の入口すぐの枝は洞結節枝と呼ばれていて、洞結節を養っています。また、右冠動脈の末梢4番は4AVと呼ばれています。AVとは房室結節枝のことを示していて、刺激伝導系の房室結節を養っている枝です。

もちろんその枝に血液が流れなければ、刺激伝導系のその部位が虚血になり、刺激を伝導できず徐脈になってしまいます。右冠動脈が詰まったら徐脈！って覚えることも大切ですが、この冠動脈の、この枝は、どこに向かって、どこを栄養しているのだろう？と、解剖をもう一度見返すと新たな発見につながり、病態が理解しやすいかもしれませんね。

図：『心カテのはなしをしましょうか』P40より

飛び交うワード

ぶらでぃー

和・表記：徐脈
英・表記：bradycardia
読み：ブラディカルディア

しっくさいなす

和・表記：洞機能不全症候群
英・表記：sick sinus syndrome
読み：シックサイナスシンドローム

ぶろっく

和・表記：房室ブロック
英・表記：atrioventricular（AV）block
読み：アーテリオベントリキュラーブロック

さいなすのーど

和・表記：洞結節枝
英・表記：SNsinus node branch
読み：サイナスノードブランチ

よんえーぶい

和・表記：4区画房室枝
英・表記：atrioventricular branch
読み：アーテリーオベントリキュラーブランチ

野崎暢仁

新生会総合病院高の原中央病院
西日本コメディカルカテーテルミーティング（WCCM）副代表世話人
メディカセミナー『グッと身近になる「心カテ看護」～カテ出しからカテ中の介助、そして病棟帰室後まで～』など多数の講演や、専門誌『HEART NURSING』、書籍『WCCMのコメディカルによるコメディカルのための「PCIを知る。」セミナー: つねに満員・キャンセル待ちの大人気セミナーが目の前で始まる! 』など執筆も多数。