どの冠動脈が閉塞していると予測する？｜医療用語がサクッとわかる：クイズ100文字｜Q.057｜野崎暢仁

100文字以内で作られた問題文を読めば、答えになっている医療用語がサクッと覚えられる、学べる「クイズ100文字」。今回の問題文は……

Quiz 057

救急室に胸痛を訴える患者さんが運ばれてきました。すぐさま心電図検査したところⅡ・Ⅲ・aVF誘導でST上昇を認め、STEMI（ST上昇型心筋梗塞）の疑いで緊急カテとなりました。どの冠動脈が閉塞していると予測されるでしょうか？

Answer 057

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右冠動脈か回旋枝

ちょっと意地悪な問題でしたが、「右冠動脈！」とか「回旋枝！」って答えた方はよく勉強されていますね！でもあともう一歩！右冠動脈か回旋枝のどちらの可能性も考えておきましょう。

前回のQ056でもお話ししたとおり、冠動脈の大きさは人によって異なります。Ⅱ・Ⅲ・aVF誘導は心臓の下壁を監視している誘導です。心臓の下壁を栄養している冠動脈は右冠動脈の人もいたり、左冠動脈回旋枝が栄養している人もいます。これは冠動脈造影をしてみないとわかりません。

いずれの可能性も残しつつ、あらゆることに対応できるように固執しないことが大切ですね。これはこの問題のようなことに限らず、臨床現場ではすごく大切なことのように思います。

野崎暢仁

新生会総合病院高の原中央病院
西日本コメディカルカテーテルミーティング（WCCM）副代表世話人
メディカセミナー『グッと身近になる「心カテ看護」～カテ出しからカテ中の介助、そして病棟帰室後まで～』など多数の講演や、専門誌『HEART NURSING』、書籍『WCCMのコメディカルによるコメディカルのための「PCIを知る。」セミナー: つねに満員・キャンセル待ちの大人気セミナーが目の前で始まる! 』など執筆も多数。