この連載は、英語の先生でも医師でもない、看護業務を知り尽くした現役看護師が医療現場で本当に使える英会話を紹介します。

検温、点滴、清拭、おむつ交換など医療現場で頻度の高い看護業務に焦点を当て、使えるフレーズを丁寧に解説します。

【看護師の看護師による看護師のための英会話：Episode6】は、「痛みのアセスメント」です。

今日は外国人患者さんを受け持っています。
血圧、脈拍、体温、サチュレーションの測定が終わりました。
次は、第5のバイタルサインといわれる「痛み」について聞いていきます。
痛みのアセスメントMnemonic「OPQRST」を使ってアセスメントしていきましょう。

こんな会話を英語にしてみました。

①「いつから痛みがありますか」
　「何をしているときに痛くなりましたか」
　「突然痛くなりましたか、それとも徐々に痛みがひどくなりましたか」
②「どうすると痛みがひどくなりますか」
　「どうすると痛みが和らぎますか」
　「市販のお薬は飲んでみましたか」
③「どんな痛みですか。鋭い痛みですか、それとも、鈍い痛みですか」
④「どこが一番痛いですか。一番痛いところを指で指してください」
　「痛みは動いていませんか」
⑤「まったく痛くないを0、今まで経験した中で一番強い痛みを10とすると、今の痛みはどれくらいですか」
　「どれくらいの痛みなら我慢できそうですか？」
⑥「ずっと痛いですか？」
　「痛みに波はありますか？」

①When did your pain start?
　What were you doing when the pain started?
　Did your pain start suddenly or gradually get worse?

②What makes your pain worse?
　What makes your pain better?
　Have you tried some medicines like over-the-counter medicines?

③How would you describe your pain? Is it sharp or dulls?

④Where does it hurt the most? Please point to where it hurts the most.
　Does your pain move anywhere?

⑤On a scale of zero to ten, zero being no pain at all and ten being the worst pain of your life,how would you rate your pain?
　How much pain can you put up with?

⑥Does it hurt all the time?
　Does your pain come and go?

今日は、痛みのアセスメントMnemonic「OPQRST」の「Radiating（痛みの動き）」を尋ねるフレーズを深掘り解説します。

一部の参考書やWebサイトには「Radiating」＝「放散痛」と載っていますが、正しくは間違いです。
放散痛とは、痛みが予想される原因部位とはまったくかけ離れた部位に現れる痛みをいいます。
放散痛の代表例は、胆石症で右肩が痛い、狭心症で左肩や奥歯が痛いなどです。
放散痛は、英語で「Referred pain」です。

ただし、どちらも「R」ではじまり、痛みの動きも放散痛の有無も診断のヒントになる重要な情報です。
放散痛も「R」に含めて確認するのがbetterでしょう。
“痛みの動き”に関連したフレーズを紹介します。

1.どこが一番痛いですか？ 一番痛いところを指で指してください
「どこが一番痛いですか？」は、「where does it hurt the most?」を使いました。 「hurt」の主語は、常に痛いところです。
胃が痛ければ「my stomach hurts」、背中が痛ければ「my back hurts」です。
「一番」は、「the most」で表現しています。

「一番痛いところを指で指してください」は、「please point to where it hurts the most」を使いました。
「point to~」は、「～に指をさす」という意味です。
体の部位を言われてもよくわからないかも…と不安なときは、指でさしてもらうのが一番ですね。

2.痛みは動いていませんか？
「痛みは動いていませんか？」は、「does your pain move anywhere?」を使いました。
「move anywhere」は、「どこかに移動する」という意味です。
「move」を「go」に置き換えてもいいでしょう。
痛みが動く代表的な疾患は、虫垂炎や大動脈解離です。
虫垂炎の痛みは、おへその周りから右下腹部に移動します。
大動脈解離は、解離が進むにつれて激痛が胸から腹・足に移動します。

いかがでしたか？
今回は、患者さんの一番痛いところを把握して、そこから痛みが動いていないかを確認しました。
次回は、痛みのアセスメントMnemonic「OPQRST」の「Severity（痛みの強さ）」について尋ねるフレーズを詳しく紹介します。

では、Let’s wrap it up for today. Have a good one.（今日はこのへんで、またね～）


佐藤まりこ
生まれも育ちも北海道。しかし、寒いのが苦手で大学卒業とともに上京し大学病院に勤務。さらなる暖かさを求めて2009年、米国・ロサンゼルスに留学し、翌年California RN（Registered Nurse） Licenseを取得。サンディエゴの総合病院で急性期病棟実習を修了後、内視鏡センターに勤務。帰国後は、看護師・医療通訳・医療翻訳を兼任しながら大学病院に勤務中。

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