事例
Aさん(75歳、女性)は、28歳で交通事故で負傷した際に輸血歴があり、50歳のときに慢性C型肝炎CH（c）と診断されました。そして外来通院中、2年前に肝硬変（LC）と診断されました。2週間ほど前より倦怠感、食欲不振がありましたが、生活にさほど支障がないため様子をみていたところ、ここ数日で下肢の浮腫、腹部膨満感が増強し、家族より皮膚の黄染を指摘され、本日受診しました。
問題
Aさんは腹部エコーの結果、多量の腹水貯留を認め、腹水コントロールのため入院となりました。Aさんに対する生活指導としてとして正しいのはどれでしょうか。
＜正解率86％＞
（1）体重を毎日測定すること。
（2）積極的に体を動かすこと。
（3）良質の蛋白質を多く摂ること。
… 正解は …
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（1）
… 正解は …
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（1）
解説
（1）⇒腹水や浮腫の増強を体重で目安としてみることができます。
（2）⇒腹水があるということは、非代償性の肝硬変と考えられ、肝庇護の観点からも、積極的な活動は勧められません。
（3）⇒非代償性の肝硬変の場合、蛋白質は制限する必要があります。
Aさんの肝硬変の病期は、腹水貯留していることから非代償期であると思われます。その上で、どのような生活が推奨されるか考えてみましょう。
※2021年4月20日掲載分の再掲載です。
