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事例

妊娠39週4日、33歳の経産婦Aさん。2時間前から10分間欠のお腹の張りを認める、と電話相談がありました。これまでの妊婦検診では特に異常は指摘されていないそうです。胎動は30分ほど前に感じました。薄いピンク色のおりものがあり、破水感はありません。

問題

この電話相談に対し最も適切と思われる対応はどれですか。
＜正解率96％＞

（1）お腹の張りが5分間欠になったら再度連絡するように指示する。

（2）入院の準備をして来院を促す。

（3）2時間の散歩を促す。

…　正解は　…

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（2）

解説

（1）⇒経産婦であるため、急激に分娩進行することを考え、5分間欠を待つのではなく来院を促す必要があります。
（2）⇒陣痛が発来し、分娩が始まっていると考え、分娩に備える必要があります。
（3）⇒散歩は分娩進行を促進する行為であり、施設外分娩を招くことになります。

薄いピンク色のおりものを認めています。これは血性分泌物と考えます。分娩進行を認めると分泌されるものです。これが認められるということは、分娩が進行しつつあることを示します。血性分泌物は来院を促す1つの症状となります。

※2021年7月26日掲載の再掲載です。