事例
妊娠39週4日、33歳の経産婦Aさん。2時間前から10分間欠のお腹の張りを認める、と電話相談がありました。これまでの妊婦検診では特に異常は指摘されていないそうです。胎動は30分ほど前に感じました。薄いピンク色のおりものがあり、破水感はありません。
問題
Aさんが入院しました。子宮口は4cm開大し、子宮収縮の発作時間は30秒、3分間欠で痛みを訴えています。Aさんへの看護として最も適切なものはどれですか。
＜正解率79％＞
（1）飲食を控える。
（2）努責を勧める。
（3）マッサージ法を指導する。
… 正解は …
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（3）
… 正解は …
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（3）
解説
（1）⇒分娩がスムーズに進行するためには、適度なエネルギー補給は必要です。
また、多量の汗をかくことで脱水になりやすいため、こまめな水分補給が必須です。
（2）⇒子宮口はまだ全開大していません。努責はしてはいけません。
（3）⇒分娩が開始し、これからさらに子宮収縮が強くなることが予測されます。痛みの緩和方法を指導することが有効です。
陣痛が始まっています。分娩進行が予測される子宮収縮を認めています。分娩を促進させるケアが必要となります。マッサージは陣痛のつらさを緩和させる有効な手段となります。子宮口が全開大する前に努責すると、子宮口がむくみ開きにくくなったり、頸管裂傷の原因となります。
※2021年7月28日掲載の再掲載です。
