放射線療法看護がサブスペシャリティ。急性期病院のがん診療支援センターに所属し、主にがん相談支援センターを担当。
「I am not afraid to die. I'm afraid to lose my dignity.」
がん看護専門看護師として小さな一歩を踏み出した頃にAさんと出逢いました。私はAさんからたくさんの貴重な言葉をいただきましたが、今回はなかでも最も苦しかった言葉を紹介します。
Aさんは英語が堪能で、通訳や英語を教える仕事をしてきた方で、妹さんをがんで亡くしてからはお一人で生活されていました。がん診断後、手術ではなく薬物療法が提案されたときは、大きく動揺してがん相談支援センターに来られましたが、その後はいつも英語の最新の医学論文を片手にがん相談支援センターを訪れるので、英語が苦手な私はいつも対応に悩まされていました。
Aさんは薬物療法と長く付き合いながら、脱毛の経験や食欲不振、末梢神経障害、痛みなどの体験をがん患者サロンで話し、必ずご自分なりの対処の工夫を教えてくれました。しばらく経って、数年ぶりにがん相談支援センターに来られたときは、お一人で通院できない状態で、小さくなった姿に驚きました。声を出さずに私が持っていた紙と鉛筆を取って、黙々と英語で文章を書き、書き終わると疲れたと言って帰ってしまいました。その日の業務終了後、改めて見ると、つぶれて読めない無数の英文字の中に「I am not afraid to die. I'm afraid to lose my dignity.」と書かれていました。私は直訳では言い表せないAさんの特別な思いが詰まっているように感じました。その数週間後、Aさんは入院されました。閉眼し、会話はできませんでしたが、この言葉を大切にスタッフと共有し、一緒にAさんが受けたいと思うであろうケアや人生の結び方を考えることができました。
今回、エッセイの執筆にあたり、一番にAさんとのこのエピソードを思い出しました。Aさんがこの言葉を伝えるためにがん相談支援センターに来てくださったことの意味や、最期の瞬間まで尊厳を護ることとはどのようなことか、いまだにずっと模索しています。
本記事は『YORi－SOU がんナーシング』2024年4号からの再掲載です。
【第1特集】
エキスパートの体験とコツをぎゅっと詰めました
がん薬物療法のキードラッグ ひと目でまなべるケアノート
■Part1 がん薬物療法看護に携わるナースのみなさまへ
●01 あなたの知識が患者さんをHappyにする！
■Part2 キードラッグ16 ひと目でまなべるケアノート
●はじめに Part2の使いかたガイド
●01 キードラッグ1
一般名 カペシタビン 商品名 ゼローダ®
●02 キードラッグ2
一般名 S-（1テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム） 商品名 ティーエスワン®
●03 キードラッグ3
一般名 トリフルリジン・チピラシル 商品名 ロンサーフ®
●04 キードラッグ4
一般名 レゴラフェニブ 商品名 スチバーガ®
●05 キードラッグ5
一般名 レンバチニブ 商品名 レンビマ®
●06 キードラッグ6
免疫チェックポイント阻害薬
●07 キードラッグ7
一般名 ベバシズマブ/ラムシルマブ 商品名 アバスチン®/サイラムザ®
●08 キードラッグ8
一般名 セツキシマブ/パニツムマブ 商品名 アービタックス®/ベクティビックス®
●09 キードラッグ9
一般名 トラスツズマブ 商品名 ハーセプチン®
●10 キードラッグ10
一般名 リツキシマブ 商品名 リツキサン®
●11 キードラッグ11
一般名 シスプラチン 商品名 ランダ®
●12 キードラッグ12
一般名 オキサリプラチン 商品名 エルプラット®
●13 キードラッグ13
一般名 イリノテカン 商品名 トポテシン®
●14 キードラッグ14
一般名 パクリタキセル・パクリタキセル懸濁型/ドセタキセル 商品名 タキソール®・アブラキサン®/ワンタキソテール®、タキソテール®
●15 キードラッグ15
一般名 ドキソルビシン/エピルビシン 商品名 アドリアシン®/ファルモルビシン®
●16 キードラッグ16
一般名 ベンダムスチン 商品名 トレアキシン®
●Part2の引用・参考文献
■Part3 セルフケア力アップがキー！ 重要副作用の支持療法とケア
●01 皮膚障害
●02 末梢神経障害
●03 リンパ浮腫・薬剤性浮腫
●04 口腔粘膜炎
●05 便通異常（下痢、便秘）
●06 食欲不振
●07 倦怠感
●08 悪心・嘔吐
【第2特集】
悪心・便秘・眠気・せん妄
副作用を起こさないためのオピオイド超実践ガイド
■Part1 オピオイドの副作用対策
●01 副作用対策は疼痛管理・患者さんのQOL維持のために重要
■Part2 副作用を基礎知識・症例検討で学ぼう
●02 実践ガイド 悪心対応はこうする！
●03 実践ガイド 便秘を起こさせない！
●04 実践ガイド 眠気・せん妄を見極めたい！
▼詳しくはこちらから
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