看護師歴35年。小児から高齢者、病院から在宅、急性期から看取りまでと、様々な患者・家族との出会いを大切に、病いと共に生きることを支えたいと日々取り組んでいる。
「空気が違う」
Aさんは、私が在宅療養支援診療所で在宅がん看護に関わり始めて間もないころに出会った30代後半の女性で、中学生になったばかりの一人娘さんとの母子家庭でした。2カ月前に大腸がんと診断され、多発肺転移によるがん性リンパ管症のため入院中で、予後1カ月以内と告げられていました。Aさんは娘さんと一緒に過ごすことを希望され、地域連携室から相談があり、その日のうちにAさんに会いに行きました。
40歳未満のAさんは介護保険でのサービスが利用できません。しかも病状進行が早く時間の余裕はありません。娘さんの様子やこれからのことも気がかりです。Aさんは「少しでも娘の側にいてあげたい。病院ではなかなか会えません。これからのこともちゃんと整えてあげたいんです」と、気丈に話されました。私はすぐに訪問看護ステーションやケアマネジャーに相談して、Aさんが利用できるサービスを調整し、翌日に退院となりました。
自宅ではほぼ毎日、訪問看護で病状管理や入浴介助などのケアを提供し、Aさんは家族や友人とゆっくり過ごされました。「学校から帰ってきた娘がお風呂上りにメロンを切ってくれたの」「最期まで家にいたい。この空間にいるのがうれしい。空気が違うのよ」と、Aさんはうれしそうに話してくれました。
「住み慣れた家」には、大切な人とのつながり、当たり前だった日々の暮らし、その人の人生の一瞬一瞬など、言葉にできない大切なものがたくさん存在しています。病状が進み死別を目前にするなかでも、その大切な空間を心地よく過ごせるように支援することが、私たちの大事な役割ではないかと考えさせられました。これからも一人ひとりの人生に寄り添い、少しでも看護の立場で役立つことができればと思っています。
本記事は『YORi－SOU がんナーシング』2024年3号からの再掲載です。
【第1特集】
動画で患者指導ができる！
がん薬物療法のCVポート管理ビジュアルガイド
■Part 1 患者指導に使える！ やさしく学べるCVポート
●01 CVポートとは？ どんな役割がある？ CVポートの基本Q＆A
■Part 2 トラブルQ＆Aつき CVポート手技実践ガイド
●02 CVポートの留置術とは？留置前→留置後の流れを解説
●03 写真で流れを確認！ポート留置後の管理・輸液投与とケアの手順
●04 こんなときはどうする？ トラブルQ＆A
■Part 3 患者さん・家族からよく聞かれる質問大集合！ 自宅でのCVポート管理Q＆A
●05 患者さんと一緒に学ぶ！自宅でポート針を抜くための手順解説
■Part 4 エビデンスを示して答えられるようになる！ 新人・後輩からのQ＆A
●06 臨床で生かせる！ これが知りたいCVポートのケア
■Part 5 患者指導にそのまま渡せる！ 動画つきDLシート集
●07 CVポートの留置を考え中の患者さん・ご家族へ
●08 ～CVポートを留置している患者さん・ご家族へ～生活の注意ポイント
●09 ～CVポートを留置している患者さん・ご家族へ～薬液注入中のCVポートを確認しましょう★1日2回★チェック表
●10 ～CVポートを留置している患者さん・ご家族へ～このような症状に注意が必要です！CVポートのトラブルチェック
●11 ～CVポートを留置している患者さん・ご家族へ～大切な家族の安心・安全のために抗がん薬治療中に注意するポイント
●12 ～CVポートを留置している患者さん・ご家族へ～動画をみながらおさらいしましょう！自宅でポート針を抜く方法
【第2特集】
QOLを上げるためのナースのかかわりかたを見つけよう、シェアしよう
高齢がん患者の治療選択
■Part 1 ツールの使いかた、コミュニケーションのヒントも！高齢がん患者の特徴を学び直し
●01 高齢がん患者と治療選択を取り巻く現状～ナースがぶつかる課題～
●02 高齢がん患者の生理学的特徴
●03 高齢がん患者のアセスメント～機能評価ツールの使いかた～
■Part 2 かかわりかたのヒントを見つける ふりかえり症例
●04 ふりかえり症例1
手術療法を選択せず、大腸ステント治療を選択した80代患者さん
●05 ふりかえり症例2
頭頸部がん術後の化学放射線療法の治療途中で入院された70代患者さん
●06 ふりかえり症例3
侵襲の高い手術療法を受けた80代患者さん
●07 ふりかえり症例4
がん薬物療法を治療中だったが、副作用（合併症）により治療中止となった80代患者さん
▼詳しくはこちらから
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