看護教育の第一線で活躍し、数多くの医療機関で研修を行う山本武史先生。本記事では組織と現場の「板挟み」になり、役割に迷う看護主任へ向けた 最新セミナー の魅力に迫ります。 なぜ今、主任に「立ち位置の再確認」が必要なのでしょうか？ 学びを現場へ持ち帰る際の「壁」を乗り越える秘訣や、頭のなかの迷いを整理して「自分らしい主任像」を見つけ出す、本セミナーの仕掛けについて伺いました。
――ご著書『辞めたくない看護部のつくり方』や最新刊『医療者のための新人を育てる技術』のご執筆、数多くの医療機関での研修実績など、看護教育・組織づくりの第一線でご活躍されています。そもそも、看護部を応援しようと思ったきっかけからお伺いできますか？
山本：直接のきっかけは、コロナ禍でした。当時、私は看護師（特にプリセプター）向けに、指導者のコーチングスキルを身につけてもらう研修をいくつか担当していました。そんななか、一番親しくしていた病院の教育責任者である師長さんから、「管理職が疲弊して大変なことになっている」と相談を受けたのです。
現場を回すだけで必死なうえに、陽性者が出ればスタッフを休ませなければならず、舵取りをする自分自身は休めないというハイストレス・ハイプレッシャーの状況でした。日々新しい情報が出るため何が正解かわからないのに、間違えることは許されません。コロナ禍でなければ飲みに行ったり、ご飯に行ったりして気晴らしもできたでしょうが、当時はそれもできず、さらに医療従事者を感染源とみるような心ない偏見もあり、非常に息苦しい状況でした。
そこから脱出するために何かできないか、と相談されたのが始まりです。まずは感染対策を徹底したうえで、研修の時間を使ってしっかりと「愚痴をこぼす」場を作りました。そして、ただこぼすだけでなく、それを解消へ向かわせるためにみんなでアイデアを出し合う、「ガス抜きと打開策を見つける」ための話し合いの時間をあえて設けたのです。
その師長さんからは、「忙しくて時間が取れない」「精神的に参りそうだ」「こんな状況でも下を育て、組織を回すためのマネジメントを学ばなければ」といった現場の切実な悩みを聞いていました。そこで、私がこれまで提供してきた研修テーマを使いつつ、「定期的にガス抜きができ、かつ定期的にちゃんと学べる」ことを重視してプログラムを構築しました。これが、書籍『辞めたくない看護部のつくり方』のもとになった研修プログラムです。
コロナ禍の混乱というたいへんな状況を打破し、少しでも心のゆとりを取り戻してほしいと思ったのが最初の動機でした。その後、他の病院からも「うちでもやってほしい」という声が上がり、さまざまな医療機関へと広がっていきました。
――看護主任の皆さんは今どんなことに悩み、課題を感じておられると山本先生は思いますか？
山本：主任向けの研修でよく耳にするのは、「組織と現場の板挟み」という難しさです。主任は組織と現場をつなぐ要であり、看護の質を担保する中心的な存在です。しかし、「組織と現場、どちらの立場に立つべきか迷っている」という声が非常に多いのです。
上司の言うことも理解できるけれど、そのまま現場に伝えれば反発されます。かといって現場の反発をそのまま上に伝え、自分が矢面に立っても状況が良くなるとは思えない。どちらの意見にも全面的には賛同しきれないという「揺らぎ」を抱え、自分は組織側として立ち回るべきか、現場側として立ち回るべきか、ポジショニングに迷っている人が多いのだと思います。
裏を返せば、主任という立場で何をすべきかが見えていないため、周りの期待に振り回されてしまっている状態です。師長から「後輩指導」や「管理者としての責任ある行動」を期待されても、具体的にどう動けばいいかわからない。管理職ではないから強くも言えないし、後輩の悩みや無力感も理解できるから厳しくしたくない、という立場の悩みです。
また、葛藤を抱えながら一生懸命頑張っていても、それが正当に評価されているか、正解なのかが見えにくいことも課題です。自信を持った判断や行動がしづらいにもかかわらず、経験年数や主任という立場上、若手のように「できません」と上に投げ返すこともできません。
結果として、本来なら後輩に仕事を任せるべきなのに、「忙しそうで辛そうな後輩には頼めない」と自分で仕事を巻き取ってしまう。すると自分の時間がなくなり、余裕がなくなって後輩の相談にも眉間にシワを寄せて対応してしまい、怖がられる。上司にも「手伝ってほしい、判断してほしい」とヘルプを出せず、気疲れして判断が後手に回る……。
要するに「任せられない、頼れない」という悪循環に陥り、ある意味で自分の首を絞めていることはわかっているのに、どうしていいかわからないという悩みが多い印象です。
――なかなか八方ふさがりでたいへんな状況です。今回のセミナーでは、そのあたりを解決できそうでしょうか？
山本：そうですね。今回は「考えて書き出す」という形で研修を進めます。おそらく、答えはご自身のなかにある程度存在しているはずです。悩んで葛藤してきたなかにたくさんのヒントがあるので、それを少しずつ「まとめていく時間」にしていただきたいです。
先ほどの悩みの延長線上にある「主任としての立ち回り方」について、その役割の本質や中心部分を再確認し、それを踏まえて「自分はどう立ち回るか」という具体的な行動のアイデアに落とし込むことが、今回のセミナーの目標です。
具体的には、次のような実践的なテーマを扱います。例えば、後輩が「私がやります」とどんどん仕事を抱え込んでしまったときにどう対応するか。インシデントの振り返りなど、本人のためを思って傷つけないようにしたいけれど、言いにくいことをどう指導するか。
あとは相談って、医療職にとって非常に重要です。患者さんの容態に影響を与える可能性も高いので、相談や確認をしながら仕事しないといけない。でも相談しにくいっていう声がなかなかなくならないんです。これは、どこの病院行っても同じです。相談や確認がしにくい空気を、どう変えていくかです。
現場で実際に起きる悩みを架空の病院のストーリーとして読み解き、「自分たちの現場ならどうするか」を考えて書き出していただきます。ただ講義を聴くだけではなく、最終的に自分の役割の中心部分を掴んで現場に持ち帰ってもらう構成にしています。
――ありがとうございます。すこし気にする方もいるかと思うのであえて伺いますが、参加者の発表などはありますか？
山本：「発表はなし」で行います（※ライブ配信）。手元の資料に書き出す個人ワークを中心に進めます。
――学んできた知識やスキルを「現場で実践する」際にある大きな壁、いわゆる「セミナーあるある」を乗り越えるコツがあれば教えてください。
山本：よくお伝えしているのは、「セミナーの講師のせいにしてください」ということです。「講師にやれと言われたから、渋々やっている」くらいの感じで構いません。半分は私の責任にしてしまっていいのです。そうすれば現場のスタッフも、「そういうことなら仕方ない、ちょっと付き合うか」という雰囲気に持っていきやすくなります。
――なるほど。でも、急に態度が変わると「またセミナーで学んできたからだ」と後輩に言われたり、聞いてくれなかったりしませんか？
山本：結構あります。コーチング研修でも、受講直後は「質問（問い掛け）が大事だ」と意気込んで現場で実践するのですが、後輩からは「回りくどいので、今まで通りズバッと言ってください」と言われてしまうことがあります（笑）。
そういう時こそ、「研修の先生に質問を使えと言われたから、ちょっとまどろっこしいかもしれないけど何点か聞くね」と、先に前置きをしてから使うようにお伝えしています。
――もう、ぶっちゃけてしまう感じですね。
山本：そうです。これまで「あれしなさい。これしなさい」と指示していたのを、意見を聞くスタイルに変えるときも、「セミナーで本人の意見も聞いたほうがいいと言われたから、あえて聞くね」と前置きをする。そうやって実践するハードルを下げるのです。
もう1つのアプローチとしては、「今回は主任としてレベルアップを図るためのセミナーを受けてきた。私もあなたたちと同じように成長していきたいから、いろいろ試すのに付き合ってね」と伝える方法です。
上の立場の人は学んだことの実践に抵抗がないことが多いですが、受け入れる下の人たちは「急に上から目線になった」「格好つけている」と戸惑うものです。でも、誰しも「ミスばかりで叱られる毎日より、気持ちよく誰かの役に立つ仕事をしたい」という願いは共通しています。完全に真剣モードで堅苦しくなるのではなく、「少しずつ、一緒にいい職場を作っていこう」という姿勢を見せれば、反対されることはないはずです。ちょっとずつ試していただければと思います。
――最後に、受講を検討している方へメッセージをお願いします。
山本：主任というポジションで「迷子」になっている方は、自分のなかにアイデアがいっぱいあるのに、選択肢が多すぎて選びきれない状態なのだと思います。本当に何をすべきかまったくわからない人は、そもそも主任には選ばれません。
皆さんの内に眠っているアイデアや、ありすぎる選択肢を整理し、「自分らしい主任像」を見つけてもらうのが今回のセミナーの趣旨です。自分のなかから出てくるアイデアを整理し、答えを見つけるために、今まさに迷っている方にこそぜひ受講していただきたいです。
山本武史
株式会社ポテンシャルビジョン 代表取締役／医療機関専門 組織マネジメントコーチ
医療機関専門の人材育成・組織マネジメントの専門家。13年間のMR経験（1,000施設以上）と、10年以上の研修講師実績（1,000件以上）をもとに独自の研修プログラムを開発。人間関係による離職やメンタル不調を減らし、「全員が強みを活かしてお互いに助け合える医療チームづくり」を全力でサポートしている。おもな著書に『「やめたくない看護部」のつくり方』（メヂカルフレンド社）『医療者のための新人を育てる技術』（日本看護協会出版会）など。
求められる役割と現場を動かすコミュニケーション
配信日：2026年9月19日（土）10：00～12：00
▼＜プログラム＞
＊講義内容は多少変更がある場合がございます
１．今、看護主任に求められる役割とは
２．看護主任の仕事を整理する：整える・育てる・つなぐ
【ストーリー考察①】指導したら、若手スタッフが落ち込んでしまった。
３．「言いにくいこと」を、成長につながる言葉に変える
４．相談しやすいチームをつくる
【ストーリー考察②】患者家族からの強い要求で、スタッフが萎縮してしまった。
５．AI時代に看護主任が手放すこと、手放してはいけないこと
６．質疑応答
※ZoomのQ&Aボタンよりご質問いただけます。
＊【ストーリー考察】架空の病院の日常的な場面を描いた物語を読み、問題点や解決策を考えながら受講いただきます（個人ワークです。チャット機能を使ってアウトプットを予定しています。発言はございません）。
＊Zoomウェビナーを使用します。セミナー受講中、参加者のお顔や音声などは基本配信されませんのでご安心ください。
