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ついに手術入院です。手術前日はスケジュールがぱんぱんで、不安に感じる暇もありませんでした。
まずは脳外科の先生（主治医）から手術の説明を受けました。予定術式は覚醒下開頭腫瘍摘出術、予定手術時間は10時間。腫瘍が5cmほどで大きめなのと、左側頭葉にあるので、言語機能に関わる領域に浸潤しており、摘出するのに時間がかかるのだそうです。“10 時間のロングオペ……先生も、外回りさんも器械出しさんも、きっと大変だよなぁ”と、手術に関わるスタッフに申し訳ない気持ちでした。
次に麻酔科の先生から当日の麻酔の説明を受けました。まずは全身麻酔、挿管はせず、ラリンゲルマスクを使用するそうです。挿管よりは侵襲が少ないかな、とホッとしました。開頭をしたら静脈麻酔薬を止め、術中に目が覚める予定です。私は脳外科のオペに関わったことがないので、怖い気持ちより、ドキドキ、ワクワクした気持ちでした。
最後に手術室に行き、麻酔科の先生、脳外科の先生、オペナースさんと一緒に体位固定のリハーサルを行いました。私は左側頭葉が患部なので、体位は右側臥位です。手術台に寝て実際の体位をとると、オペナースさんが体側板や除圧物品を入れて、身体に痛いところがないかを聞いてくれました。
「痛いところはない」と答えたのですが、「じゃあ、腕はどう？ 今の角度と、こっちの角度、どっちが楽？」と聞かれ、実際にやってみると、提案してもらったほうがとても楽だったのです。自分ではわからなかった安楽な体位を見つけてくれて感動しました！ 頼りになるオペナースさんを見て、“明日の手術はきっと大丈夫”、そう思えました。
それでも今夜はきっと眠れないだろうと思い、眠剤を処方してもらいました。一晩寝たら、次は手術。覚悟を決めました。
この謎なシール、手術のナビゲーションで使うんだそうです。手術の前日に貼るので、寝ている間に剝がれないかヒヤヒヤしました。悲しかったのは、朝に洗顔ができなかったこと……。洗顔シートを持っていけば良かったです（笑）。
本コラムは『OPE NURSING（オペナーシング）』2023年1号からの再掲載です。
［特集］
消化器外科・整形外科・呼吸器外科・脳神経外科・産婦人科・泌尿器科・耳鼻科
科別で学ぶ麻酔
大事なところだけクイックマスター
■1 消化器外科の麻酔
―食道亜全摘術/腹腔鏡下低位前方切除術/急性虫垂炎手術（緊急手術）
■2 整形外科の麻酔
―人工膝関節置換術（TKA）/骨折観血的整復固定術（鎖骨骨折の場合）/脊椎手術
■3 呼吸器外科の麻酔
―胸腔鏡下肺部分切除術/肺切除術（＋リンパ節郭清術）/縦隔腫瘍摘出術
■4 脳神経外科の麻酔
―開頭腫瘍摘出術/クリッピング術（未破裂脳動脈瘤）/急性硬膜下血腫
■5 産婦人科の麻酔
―開腹子宮体がん根治術/腹腔鏡下子宮筋腫核出術/帝王切開術
■6 泌尿器科の麻酔
―膀胱全摘＋回腸導管（開腹手術）/ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術（RARP）/TUR-BT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）
■7 耳鼻科の麻酔
―咽頭がん・喉頭がんに対する腫瘍摘出術＋気管切開/甲状腺切除術/ 小児の口蓋扁桃摘出術、アデノイド切除術
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