本企画では書籍『2024-2025 呼吸療法認定士“合格チャレンジ”100日ドリル パワーアップ版』に収載されている問題から1問を取り上げます。

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今回の問題は……

Q

呼吸不全について下記の記述のうち、正しいものを選べ
【問題レベル：★☆☆】

a．呼吸不全とは動脈血ガスの PaO₂ が70mmHg 以下のものをいう
b．呼吸不全にはⅠ型・Ⅱ型・Ⅲ型がある
c．呼吸不全には急性・慢性・亜急性呼吸不全がある
d．慢性呼吸不全とは呼吸不全状態が少なくとも 2 週間以上持続する状態をいう
e．慢性Ⅱ型呼吸不全の場合、腎代償により HCO₃^－が上昇する

正解はこちら

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［　e　］

a．×→呼吸不全とは PaO₂ が 60mmHg未満の状態です。
b．×→Ⅲ型というものは存在しません。
呼吸不全はⅠ型・Ⅱ型の2 つの型に大別されます。Ⅰ型呼吸不全とはPaO₂ が室内気で60mmHg 未満ですが、PaCO2 は正常な状態をいいます。Ⅱ型呼吸不全とはPaCO₂ が45mmHg を超える状態をいいます。

c．×→亜急性という分類はありません。
呼吸不全は、呼吸不全状態の持続期間によって急性および慢性に分類されます。

d．×→ 2 週間以上持続ではありません。
急性呼吸不全とは急激に発症するものを言い、慢性呼吸不全とは呼吸不全状態が少なくとも1カ月以上持続する状態をいいます。

e．〇
慢性Ⅱ型呼吸不全の場合、蓄積したCO₂ 排出のため腎代償をきたし、HCO₃^－が上昇するため、正解はe ということになります。

▶『2024-2025 呼吸療法認定士“合格チャレンジ”100日ドリル パワーアップ版』P31-Q26より

【執筆】
下川満美
独立行政法人国立病院機構 福岡病院 呼吸器内科・外科外来
慢性疾患看護専門看護師／慢性呼吸器疾患看護認定看護師

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