本企画では書籍『2024-2025 呼吸療法認定士“合格チャレンジ”100日ドリル パワーアップ版』に収載されている問題から1問を取り上げます。

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今回の問題は……

Q

呼吸リハビリテーションを実施する目安を示すものとして、正しい組み合わせを選べ
【問題レベル：★★☆】

① FRC
② %FEV₁
③ FEV₁/FVC
④ %VC
⑤ %TLC

組み合わせ
a．①②
b．①⑤
c．②③
d．③④
e．④⑤

正解はこちら

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［　c　］

②〇/ ③〇
COPD ガイドラインでは、軽症から重症まで呼吸リハビリテーションの適応であることが示されています。その中で、実施の目安はCOPD ガイドラインのⅡ期相当（FEV₁/FVC＜70%、かつ50%≦%FEV₁＜80%）以上とされています。

［整理しよう！］
FVC（努力性肺活量）：最大吸気位から最大呼気位まで一気に呼出させたときの呼出量
FEV₁（1 秒量）：最大努力呼気の際に呼出開始から最初の1 秒間に呼出される量
FEV₁/FVC ＝ FEV₁%（1 秒率）：FVCに対するFEV₁の割合%
%FEV₁（対標準1 秒量）：FEV₁の実測値を予測値で割った%

［間違いやすいから要注意！］
1 秒率（FEV₁%）は閉塞性換気障害の診断に用いるものであり、COPD の重症度判定には、対標準1 秒量（%FEV₁）が用いられます^1）。この2 つを混同しないように注意しましょう。

【引用・参考文献】
1） 湯澤基ほか．呼吸機能検査の理解と臨床応用．日本内科学会雑誌．109（12），2020，2496-501．

▶『2024-2025 呼吸療法認定士“合格チャレンジ”100日ドリル パワーアップ版』P197-Q225より

【執筆】
稲葉塁希
独立行政法人国立病院機構 鹿児島医療センター リハビリテーション科 理学療法士／
3学会合同呼吸療法認定士

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