★本企画では書籍『2026-2027 呼吸療法認定士“合格チャレンジ”100日ドリル パワーアップ版』に収載されている問題から1問を取り上げます。
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今回の問題は……
Q
急性肺血栓塞栓症に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを選べ
【問題レベル：★★☆】
①肺血栓塞栓症は静脈血栓が左房を経由して肺静脈を閉塞する
②主な原因は下肢や骨盤腔の深部静脈血栓である
③肺高血圧や左心負荷、低酸素血症をきたすことがある
④深部静脈血栓のリスク因子として長期臥床や肥満がある
⑤COVID-19では特に肺血栓塞栓症を含めた静脈血栓塞栓症を併発するリスク
が高い
組み合わせ
a．①②③
b．①②⑤
c．②③④
d．②④⑤
e．③④⑤
正解はこちら
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［ d ］
①×→左房を経由して肺静脈ではなく、右室を経由して肺動脈を閉塞
③×→左心負荷ではなく、右心負荷
肺血栓塞栓症は遊離した静脈血栓が右室を経由し肺動脈を閉塞する病態であり、肺高血圧や右心負荷を伴う呼吸不全です。
［間違いやすいから要注意！］
肺血栓塞栓症は肺高血圧や右心負荷を伴う呼吸不全です。
静脈血栓塞栓症の血栓形成の要因は、先天性危険因子と後天性危険因子に分類されます
（表1）1）。
【表1】静脈血栓塞栓症危険因子（文献1を参考に作成）
COVID-19 では特に肺血栓塞栓症を含めた静脈血栓塞栓症を併発するリスクが高いです1）。
【引用・参考文献】
1） 日本循環器学会/日本肺高血圧・肺循環学会．2025年改訂版肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症および肺高血圧症に関するガイドライン．18-9．https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Tamura.pdf（2026 年 4月閲覧）
▶『2026-2027 呼吸療法認定士“合格チャレンジ”100日ドリル パワーアップ版』P37-Q47より
【執筆】
社会医療法人雪の聖母会聖マリア病院 病院事務部 管理事務長／
専門理学療法士（呼吸）／3学会合同呼吸療法認定士
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